[2020.04.09] 文・編集●「がんサポート」編集部

欧州臨床腫瘍学会（ESMO）は、先ごろ、新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のパンデミック（世界的な大流行）下で、がん治療を継続的に行っている腫瘍医の要望に対し、以下のような見解を発表した。

併発症を持つ高齢がん患者では感染リスク高い

ESMOによると、「がん患者でのCOVID-19の高頻度な発症の可能性を示唆する、システマティック（体系的）な研究報告はまだないが、高齢患者で、特に慢性肺疾患、心血管疾患、糖尿病、慢性腎疾患を併発している患者、およびがんが活性化している患者では、感染しやすいことを示すデータがある」という。

注意喚起が必要な高リスク患者

ESMOは、注意喚起が必要な高リスク患者として：

・化学療法を受療中、または過去3カ月以内に化学療法を受けたことのある患者
・強度（extensive）放射線治療を受けている患者
・過去6カ月以内に、骨髄あるいは幹細胞移植を受けた患者、または現在も免疫抑制薬を服用している患者
・血液（造血器）系あるいはリンパ系がんで、治療を必要としないものの、免疫システムにダメージを来している患者（例：慢性白血病、リンパ腫、骨髄腫）

――などを挙げている。

また、がん患者の中で特異的にリスクが高いグループとしては、免疫システム障害や白血球減少症、免疫グロブリン低値を来している者、長期間の免疫抑制薬（ステロイド薬、抗体医薬など）服用者が挙げられている。

免疫抑制薬が及ぼす影響は不明

ESMOは、「リスクのある患者への免疫療法（免疫抑制薬）が及ぼすインパクト（影響）については、今のところ明らかなエビデンス（科学的根拠）はない」としている。

「しかし、ウイルス感染患者では、上気道感染を伴うと、有害転帰（アウトカム）のリスクを増大させる」と指摘。これに加えて、「慢性炎症や閉塞性肺疾患（COPD）は、主要な呼吸器合併症リスクを増大させる可能性がある」としている。

個別的なリスク・プロファイルを話し合い、助言を受けることが肝要

ESMOは患者に対して、「何はともあれ、患者は治療を受けている腫瘍医と、個別的なリスク・プロファイル（特徴や種類など）を話し合い、助言を受けることが肝要である」とのメッセージを送っている。

＜参考情報＞欧州臨床腫瘍学会（ESMO）ホームページ