PSA値が10を超えたが、とても元気。治療は受けるべきか
2009年7月
6年前に前立腺がんと診断されました。これまで治療を受けていませんでしたが、2009年の1月にPSA（前立腺特異抗原）の値が10を超えたため、主治医から治療を受けることを勧められています。がんは高分化型で、悪性度は低く、転移はありませんが、被膜の外に少し浸潤しています。PSA値の主な推移は次のとおりです（単位は「ナノグラム／ミリリットル」以下同）。・2003年1月……5.2（ホルモン注射を受ける） ...
がん相談
前立腺がん
効かなくなってきたオダインを中止してよいか
2009年5月
79歳の夫のことで相談です。夫は、前立腺がんの治療を受けています。02年6月、PSA（前立腺特異抗原）値は262で、病理組織学的にはグリソンスコア（前立腺がんの悪性度を表す数字）8で低分化でした。骨シンチグラム（画像診断）の結果、転移が疑われました。そこで、ホルモン療法剤のLH-RHアナログ剤の注射と、抗アンドロゲン剤のカソデックス（一般名ビカルタミド）1錠を服用する治療を受けました。治療は奏効（...
内分泌療法と放射線療法の併用療法の治療成績はどの程度か
2009年5月
最近、いくつかの検査を受けた結果、前立腺がんとわかりました。病期はC（前立腺の外側にまで広がった段階）で、手術は難しいかもしれないとのことです。内分泌療法（ホルモン療法）をして腫瘍を小さくしてから、放射線療法を行う方法もあると聞いています。内分泌療法と放射線療法の併用療法の治療成績は、どの程度なのでしょうか。この併用療法のほかに、どんな治療法があるのでしょうか。アドバイスしてください。（福島県 男...
再発予防に有効な治療法を教えてほしい
2009年5月
半年ほど前に前立腺がんの手術をしました。手術は成功し、術後の経過も良好です。手術後は、とくに治療は受けていません。パンフレットなどを読むと、骨への転移や、肺への転移などが記載されています。これらの再発を予防する治療法はないのでしょうか。少しでも有効なら、再発予防の治療を受けたいと思います。再発予防に有効な治療法を教えてください。（大分県 男性 67歳）A PSA値が上昇してから治療法を考えても間に...
ホルモン療法で前立腺がんを治療中。陽子線治療はどうか
2009年4月
1985年に前立腺肥大症が見つかり、それ以降、飲み薬を服用し、経過を観察していました。2005年に前立腺がんが発見され、ステージは2か3で、転移はないと言われています。現在、リュープリン（一般名リュープロレリン）を12週に1回注射するホルモン療法を受けていて、腫瘍マーカーのPSA値は0.003ナノグラム／ミリリットルです。また、夜間に頻尿があるため、フリバス（一般名ナフトピジル）とトリプタノール（...
53歳でPSA値が3.1。基準値内だが問題ないか
2009年4月
健康診断を受けたところ、PSAの値が3.1ナノグラム／ミリリットルでした。異常値は4ナノグラム／ミリリットル以上という知識があったのですが、酒の席でPSA値を知人の開業医（内科と小児科を中心に診療）に話したところ、「前立腺がんに気をつけたほうがいい」と言われました。PSA値は3程度でも問題があるのでしょうか。気をつけるべきことがあるとすれば、具体的に何をしたらよいでしょうか。（鳥取県 男性 53歳...
75歳以上の男性にはPSA値は意味がないと聞いたが本当か
2009年1月
PSA検査を受けたところ、PSA値は8ナノグラム／ミリリットルで、前立腺がんのグレーゾーンと言われました。一方アメリカには、75歳以上の男性はPSA検査を受けないほうがよいという意見もあると聞きます。私のPSA値はどう解釈すべきでしょうか。（宮崎県 男性 77歳）A 75歳以上の人にとっても、PSA値は意味を持つ75歳以上の男性がPSA検査を受けることに関し、米国予防医療専門委員会が否定的な見解を...
父と兄が前立腺がんに。早期発見する方法は？
2008年10月
父と兄が前立腺がんになり、父はすでに亡くなっています。家族に前立腺がんの既往歴があると前立腺がんになりやすいと聞き、50歳以降、PSA検査を毎年受けています。家族に前立腺がんの者がいると、リスクはどれくらい高まるのでしょうか。また、検査はPSA検査だけを受けていれば大丈夫でしょうか。（北海道 男性 54歳）A PSA検査に加え、直腸診と超音波検査を前立腺がんの親や兄弟がいる人は、そうでない人に比べ...
再発時、強度変調放射線治療を追加できるか
2008年8月
2006年9月、頻尿のために、PSA（前立腺特異抗原）検査をしました。75と非常に高く、前立腺がんの疑いが強いため、すぐに経尿道的前立腺切除術を受けました。手術後はホルモン療法剤の抗アンドロゲン薬のカソデックス（一般名ビカルタミド）を服用しました。PSA値は11月末に0.55で、翌年4月下旬に5.32となり、5月から6月の間に、外照射放射線治療を70グレイかけました。2008年1月のPSA値は2....
前立腺切除以外の治療法は？
2008年8月
71歳の父のことですが、最近、PSA値が6と高めでした。紹介先の病院で針生検を受けました。6本のうち1本に腫瘍が見つかりました。グリソンスコア 6とのことです。前立腺切除を勧められていますが、父は、術後の副作用などを気にして、少し迷っているようです。前立腺切除の手術のほかに、治療法はないのでしょうか。できれば、薬だけで治したいと思います。（島根県 女性 43歳）A 小線源療法など5つの治療選択があ...
