きちんとした確認を

まずその療法に関心を持った時点で確認しておきたいことを、ガイドブックをもとにまとめると以下のようになる。

●その補完代替医療を受けるということは、自分の選択に対して責任を負う（身体的、金銭的に）ことである

●その補完代替医療に関心があることを医師や看護師に伝え、医療者と話し合う機会を持つ。その上で、今受けている治療と併用が可能なのか、自分の状態を把握してくれている医療従事者に次のことを相談する

1. その療法で症状や治療の副作用を軽減できるか？
2. その療法を受けることで副作用やリスクはあるか？
3. その療法を受けることで今受けている治療に影響があるか？
4. その療法の安全性や効果は検証されているのか？
5. その療法は保険がきくのか？（必要があれば、今受けている治療と調整をはかってもらえ、両方を安全に続けることができる）

●関心をもった補完代替医療について十分な情報を集めること（補完代替医療に関する参考資料参照）

試みる前にこれだけは調べる!!

関心をもった補完代替医療について医師や看護師に相談後、その療法を始めようとする前には次のことを調��ておく。

●その療法はどのような研究がされているか？　またその研究は論文として発表されているか？

●施療者はどのような訓練を受けているのか？　また免許など知識や技術を保証するものをもっているのか？

●その療法にかかる費用は？

いつでも止めていい

そしていよいよその療法を取り入れることに決めたら、施療者に直接聞いて確かめたいことや相談したいことを用意しておく（リスト参照）。医療者への質問と重複する部分もあるが、立場が違うので異なる意見を聞くことができる。

また施療者に自分の病歴（病名、診断された年月日、受けてきた治療方法と経過）をたずねられたら答えられるようまとめておき、初めての施療日には家族や友人に一緒に行ってくれるよう頼んでおくと心強い。その日に契約することは避け、帰宅してから再度、次のことを点検してみる。

●その療法は自分に合っていると思えるか？（効果の説明は納得できたか？　受け入れやすいか？　心地よさは？　それをすると楽になると思えるか？　施療時間は適当か？　通院や予約にかかる手間はどうか？）

●施療者は信頼できるか？
（話しやすさ、質問しやすさはどうか？　疑問に適切に答えてくれたか？　医学的治療への態度は？　標準的ながん治療法をサポートしてくれるか？　自分の状態を丁寧にわかろうとしていたか？　自分と同じような患者の扱いに慣れているか？）

●施療者や施設に不快な感じはなかったか？

内布さんに持ちかけられたある相談の例では、患者本人は知人に強く勧められたものをやっていいか迷っていた。ガイドブックに沿って施療にかかる値段はどうか、どのように研究されたのかとチェックしていくと、ほとんど「わからない」との答えだったという。

内布さんが時間をかけて「ご自身としては快適なのですか？　どう思われるのですか？」と聞いていくと、本人の口から「紹介してくれた人に申し訳ないから、乗り気でないが施療を受けている」という言葉が出るようになった。

「施療者と価値観があわなかったようです。施療者の言うことに素直にうなずけないと。それを伝えるのが難しいとおっしゃるので、相手に失礼のないような伝え方を一緒に考えました。合わないという自分の感覚は大切になさって判断していただきたいし、決めたことを変更しても構わないのです」と内布さんはアドバイスする。

医師に勇気を出して相談を

補完代替医療の利用について医師と話さない患者が多いことは前述した。

「先生に言ったら無視された」「聞く耳を持ってもらえない」はたまた、「怒られた」という経験を、患者は多かれ少なかれもっているので相談するのをためらう。

「医師は科学的根拠を重要視しますので、それがなされていない補完代替医療を勧めることはないでしょう。その療法が治療にどう影響するのかわかりませんから、正確に治療効果を見たい医師にとっては、拒絶的な態度として現れるのでしょう」

それでも患者は医療者に伝えるべきだと内布さんは訴える。

「患者さんがそういうことをどんどん言い出すと医師も対応せざるを得なくなるわけです。なんといっても医師を教育するのは患者さん。がん医療は患者さんの力で変わってきたのです。国ががん対策に力を入れている今、がん医療に携わる医療者たちの研修も進められており、緩和医療のプログラムには補完代替医療についても含まれています。患者さんにとっては追い風になっているといえるでしょう」

補完代替医療をうまく利用することによって、痛みの軽減、副作用の症状緩和などがもたらされることがわかってきている。だからこそ、冷静な判断、そして医師との十分な話し合いのもと、自分にあった補完代替医療を選びたいものだ。