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がん相談

甲状腺がん

乳頭がんでリンパ節転移。たちの悪いがんか?

2017年4月

昨年(2016年)1月に甲状腺乳頭(にゅうとう)がんで甲状腺左葉を切除する手術を行ったのですが、先日の定期検査で、リンパ節に新たながんが見つかってしまいました。主治医からは再度手術を行い、切除する旨の説明がありましたが、1年ほどで再発したということで非常に不安です。乳頭がんは比較的おとなしいがんと聞いていますが、こんなに早くがんが再発するものなのでしょうか。たちが悪いがんではないかと不安です。(4...

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広汎浸潤型の濾胞がん。今後の治療方針は?

2017年4月

先日、甲状腺の半分を切除する手術を受けました。摘出した腫瘍は、広汎浸潤型(こうはんしんじゅんがた)の濾胞(ろほう)がんであることが分かりました。主治医から、今後の治療について話を聞いてきたのですが、経過観察でいいのか、残りの甲状腺を摘出して*アイソトープ治療(放射性ヨウ素内用療法)をするか、どちらのほうが良いのでしょうか?(51歳 女性 山梨県)A 浸潤の程度によって治療方針を決めるべき日本医科大...

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乳頭がんで肺に転移。薬による治療法とは?

2016年6月

2014年に甲状腺乳頭がん(大きさ4.5cm)と診断され、甲状腺を全摘。その後、放射性ヨウ素内服による治療を受けました。昨年(2015年)8月に頸部リンパ節への転移が明らかとなり、CT検査で肺にも転移していることがわかりました。その後、頸部リンパ節の手術を行い、肺転移については放射性ヨウ素大量療法を行いましたが、あまり効果はありませんでした。主治医からは今後、薬による治療も含めた計画を立てることに...

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未分化がんと診断。治療法はあるか

2016年6月

父(74歳)が甲状腺未分化がんと診断されました。肺にも転移しており、主治医からは余命3カ月と告げられました。治療方針として①緩和治療、②放射線療法や化学療法での治療があり、どちらを選ぶか家族で話し合って下さいと言われています。放射線療法や化学療法で、効果は認められるのでしょうか。また最近、新しい分子標的薬が承認されたと聞きましたが、父に使うことはできないのでしょうか。(46歳 女性 香川県)A レ...

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1.4cmの乳頭がん。放射線治療がしたい

2015年7月

人間ドックで甲状腺に結節(しこり)があると言われ、専門医を受診。超音波検査と穿刺吸引細胞診の結果、甲状腺の右葉に1.4㎝の乳頭がんがあり、他の部位への転移はないと診断されました。医師からは手術を勧められましたが、現在胃潰瘍で治療中のため、手術で使用する薬剤の影響が心配です。また声も失いたくありません。手術ではなく、放射線治療を受けることはできないですか。(76歳 男性 神奈川県)A 手術が第一選択...

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1㎝に満たない乳頭がん。出産を考えているが……

2015年7月

甲状腺の片側に1㎝に満たないくらいの乳頭がんが見つかりました。医師からは「しばらく経過を見ましょう」と言われたのですが、この先妊娠や出産を考えているため、治療をしないことに不安を感じています。(33歳 女性 富山県)A 不安な気持ちが強いようならば手術を検討日本医科大学付属病院内分泌外科部長の杉谷 巌さん1㎝以下の微小乳頭がんに対しては、明らかな転移や浸潤がなければ無害で経過することも多いため、と...

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濾胞がんの疑い。今後の治療法と転移の可能性は?

2015年7月

2年前、頸にしこりがあり受診したところ、甲状腺の右葉に結節が見つかり、超音波検査と細胞診の結果「濾胞腺腫でしょう」と言われ、経過観察となりました。ところが今年に入って、別の病院を受診したところ、「3.3cmの濾胞がんの可能性がある」と診断されました。今後の治療法と転移の可能性について教えてください。(54歳 女性 東京都)A 診断も兼ねて手術を。病理検査の結果で予後が異なる日本医科大学付属病院内分...

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濾胞がんと診断。経過観察でいいのか

2014年10月

首にしこりがあり病院を受診したところ、甲状腺の右葉に結節が見つかりました。超音波検査では良性の結節が疑われるとのことでしたが、細胞診を行ったところ鑑別困難と診断され、甲状腺右葉切除手術を行いました。術後の病理検査の結果、濾胞がんとわかりました。主治医からは遠隔転移の可能性は低く、経過観察で様子を見ていきましょうと言われています。このまま追加の手術などせずに、経過観察だけで大丈夫でしょうか。(63歳...

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低分化がんと判明。再手術は必要か

2014年10月

「濾胞性腫瘍の疑い」ということで、甲状腺左葉切除手術を行い、病理組織検査の結果、低分化がんと診断されました。主治医からは、再手術し、甲状腺を全摘した上で、放射性ヨウ素内用療法を行ったほうがいいと言われています。再手術を受けたほうがいいのでしょうか。(58歳 女性 山形県)A 再手術で甲状腺を全摘し、放射性ヨウ素内用療法を日本医科大学付属病院内分泌外科教授の杉谷 巌さん低分化がんは従来、「低分化型の...

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反回神経近くのがん。手術で声は?

2014年4月

65歳の夫が手術予定で、発声に関係する神経(反回神経)へのがんの*浸潤の具合によっては切断するかもしれないと言われたそうです。神経を切断すると声はなくなるのですか?夫に訊いてもよくわかりません。その質問とは直接関係ないかもしれませんが、以前、杉谷先生はこの雑誌で「反回神経を残せるポイントは声帯に麻痺があったかどうか」と答えておられます。麻痺があったかは自覚症状で調べるのですか?夫は訊かれても自信は...

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