検査も治療もしないほうがいいと提案されたが
2024年10月
89歳の父のことでご相談です。定期的にクリニックでPSA値を測定していましたが、今年（2024年）8月に17まで上昇していました。それまではほぼ4前後でした。総合病院の泌尿器科を受診し、直腸診で左側の前立腺に硬い箇所があり、がんの疑いがあると言われました。診察した医師からは、「年齢も年齢なので、治療することにより健康寿命を縮めてしまう可能性もあるので、検査も治療もしないほうがいいのでは」と提案され...
がん相談
前立腺がん
PSA値が0.4までは様子見でいいと言われているが
2024年5月
4年前に前立腺全摘術を受けました。手術前のPSA値は12でグリソンスコアは7でした。術後1カ月のPSA値は0.075、3カ月後は0.005でした。ところが昨年（2023年）3月にPSA値が0.2、9カ月後には0.28と徐々に上昇しています。PSA値0.2が再発の基準と定められているそうですが、主治医からは「0.4までは様子見でよい」と言われていますがどうなのでしょうか。また、再発の場合、どのような...
ホルモン療法か抗がん薬との併用療法を提示されているが
2024年5月
腰痛がひどく、昨年11月に近所の整形外科を受診。MRIで前立腺がんの骨転移が疑われると大学病院を紹介されました。前立腺左斜め半分に腫瘍が見つかり仙骨転移もあるステージⅣの前立腺がん、グリソンスコアは4＋5の9で悪性度の高いものだと診断されました。主治医からはデカレリクスなどのホルモン療法か、新規ホルモン薬ダロルタミドと抗がん薬ドセタキセルの併用療法を提示されていますが、どちらを選択したらいいでしょ...
前立腺がん、手術することに抵抗があるが
2024年1月
3年前に前立腺がんと診断されました。手術することに抵抗があり、現在経過観察中です。年齢も年齢なのでこのまま経過観察を続けたいと思っていますが、どんなものでしょうか。現在のPSA値は6.5くらいが続いています。 （71歳 男性 神奈川県） Ａ いまのところPSA監視療法で問題はないが がん・感染症センター都立駒込病院腎泌尿器外科部長の古賀文隆さん 相談者は低リスク、または低リスクよりの中間リスクの早...
再発と診断された
2023年11月
2011年にPSA値が22、グリソンスコアが8で前立腺がんと診断されました。転移はなく放射線治療とホルモン療法を1年間行いました。ところが、2023年5月にPSA値が6.7になり、再発と診断されました。2011年に行った治療は妥当な治療だったのでしょうか。また、今後の治療としてどのような治療を行うのがベストなのでしょうか。 （72歳 男性 群馬県） Ａ 転移巣の部位と数によっては根治治療も可能 が...
術後ひどい尿漏れで困っている
2023年11月
前立腺全摘手術を受けた結果、ひどい尿漏れで日常生活もままならず困っています。こんなことになるなら手術などしなければよかったと思う毎日です。主治医からベタニスを処方されていますが、私には全く効果はありません。何かいい薬はないのでしょうか。また「骨盤底筋訓練」を行なえば効果があると教わりましたがどのくらい行えば効果はでてくるのでしょうか。 （70歳 男性 埼玉県） Ａ 重症尿失禁の場合、人工括約筋埋め...
前立腺がんとPSA値の関係はあるのか
2023年11月
最近、線虫でがん検査という広告をよく見るようになり、興味を持っていましたが、この検査はほとんど意味がないとある学会で発表されたと聞きました。また腫瘍マーカーもそれ程の信頼性はないとも聞きます。前立腺がんの指標であるPSA値もその日の体調によって上下するので信頼度は低いという友人もいます。PSA値と前立腺がんとの関係は本当にあるのでしょうか。PSA値がどこまで上がっていれば間違いなくがんだと判定され...
経過観察だけではダメか
2023年8月
今年（2023年）5月に精密検査でグリソンスコアが3＋4＝7、生検を行った結果、針15本のうち11本からがん細胞が見つかりました。MRI検査ではリンパ節への転移はありませんでした。また、TNM分類はT2N0M0で、ステージⅡの前立腺がんと診断されました。手術を勧められましたが、体験者の術後の尿漏れなどの話を聞いていて二の足を踏んでいます。また放射線治療でも膀胱から軽い出血があると聞いています。この...
ホルモン治療の副作用が心配
2023年8月
10年前に前立腺がんと診断され、前立腺全摘手術を受けました。その後、前立腺の周辺に再発があり、恥骨、腰椎などに転移が見つかり、手術を受けるとともに放射線治療とホルモン治療を続けています。昨年（2022年）6月から、イクスタンジを1年の予定で追加して始めました。最近の診察で、主治医からもう1年ホルモン治療の延長を提案されました。その場合の副作用として骨粗鬆症のリスクが高まるのではないか、心配です。圧...
治療法の選択で迷っている
2023年5月
2022年8月に受けた検査は、PSA値が12.8でした。2023年1月、大学病院の精密検査ではグリソンスコアは3＋4＝7で、悪性度は中程度。針生検の結果は、14本のうち11本からがん細胞が検出されました。MRI検査の結果、骨やリンパ節への転移はなく、TNM分類はT2N0M0でステージⅡと診断されました。主治医からは手術か放射線治療を勧められたのですが、どちらを選択すべきか迷っています。 （71歳 ...
