がん相談

膀胱がん

初期の膀胱がんが再発したが、ベストの治療法は?

2011年7月

昨年11月に膀胱尿路上皮がん(T1 N0 M0)と診断され、TUR-BT*を受けました。腫瘍は1センチ弱が1個、3ミリが1個の計2個でした。今年1月から毎週1回、計7回の抗がん剤の膀胱内注入療法(エピルビシン*塩酸塩10ミリグラムを注入して1時間後に抗がん剤を出す治療)を行いました。しかし、4月に3ミリの腫瘍が1個見つかり、再度TUR-BTを受けました。胸部、腹部のCTでは異常ありません。お聞きし...

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進行した膀胱がんに有効な治療法は?

2011年4月

71歳の父のことでご相談します。1年半前に膀胱がんと診断され、すでに鼠蹊部のリンパ節に転移していました。内視鏡手術後、ジェムザール*とシスプラチン*併用の化学療法と放射線療法をしたところ、CT検査の結果、膀胱内がきれいになり、リンパの腫れも3分の1程度にまで縮小していました。昨年の春からUFT*を飲み始めましたが、半年前に鼠蹊部や頸部にしこりができました。前回放射線をかけていない部分に放射線をかけ...

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結核の既往歴あり。BCG注入療法はできるのか

2011年4月

ステージ1の膀胱がんになり、膀胱の温存手術をすることになりました。再発予防のため、抗がん剤かBCGを膀胱に注入する治療が行われるかもしれないということです。BCGを注入するということは、結核菌を膀胱に入れるということだと思います。私は20代で結核になったことがありますが、この治療はできるのでしょうか。また、できる場合も普通の人よりひどい副作用が出ることはありませんか。一般的に、どんな副作用があるの...

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勃起障害になるかも、という悩みを相談できない

2011年4月

ステージ3の膀胱がんと診断され、膀胱を全摘手術することになりました。がんの告知以上にショックだったのは、勃起障害になるかもしれないと言われたことです。自分にはとても耐えられません。しかし、そんなことを言うのは恥ずかしいし、「がんになったというのに、何を言ってるのか」と言われそうで、主治医にも、家族や周りの誰にも本音を言えません。膀胱を全摘しても、勃起障害にならないようにすることはできませんか。(奈...

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膀胱がんで自排尿型代用膀胱に。問題点は?

2010年10月

浸潤性の膀胱がんになり、根治的膀胱全摘術という手術を受けることになりました。この手術と同時に、自排尿型代用膀胱(スチューダー法)の手術もしてもらいます。自排尿型代用膀胱は尿管皮膚瘻や回腸導管と違って、ストーマ(排泄口)を付けなくてよく、自分の尿道から排尿できると主治医から聞いています。ただ一方で、腹圧を使って排尿しなければならず、その上、1日何回かは、自分で尿道の先からカテーテルを入れて、尿を排泄...

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浸潤性の膀胱がん。膀胱を温存する治療法とは?

2010年1月

浸潤性の膀胱がんでT3と診断されました。主治医からは手術(膀胱全摘術)を勧められています。ただ、インターネットで調べたところ、抗がん剤と放射線を組み合わせて、膀胱を温存する治療法もあることを知りました。自分の力で排尿したいという希望もあります。膀胱を温存する治療法とは何か、また、その治療法のメリット、デメリットも教えてください。(神奈川県 男性 49歳)A 原則は膀胱全摘だが、化学放射線療法で膀胱...

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多発性で表在性の膀胱がん。BCG注入療法は必要か

2009年4月

総合病院の泌尿器科を受診したところ、膀胱がんと診断されました。多発性で表在性の膀胱がんで、内視鏡手術を受けました。このがんは再発率がかなり高いので、これからも定期的に検査を受けるようにと、手術後に言われました。インターネットなどで調べると、内視鏡手術後にBCG(結核に対するワクチン)による注入療法を行うこともあると書かれています。私は受けるように言われていませんが、受けなくても大丈夫なのでしょうか...

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膀胱全摘術後に行う尿路再建で、再発率の低い方法は?

2009年2月

トイレに立ったら、突然血尿が出ました。コーヒー色で異様な感じでした。痛いとかの自覚症状はありませんでした。気になって、近くの診療所で診てもらったところ、精密検査が必要と言われました。紹介先の病院に入院して、尿道膀胱鏡検査などを受けた結果、筋層に浸潤する腫瘍とのことでした。膀胱全摘術を提案されています。全摘手術のあと、尿路を再建するとのことです。再建法にはいくつかあるようですが、手術後の日常生活に負...

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BCG療法の治療効果と、再発後の治療法を知りたい

2009年2月

半年ほど前に、膀胱がんで経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を受けました。表在性膀胱がんとのことで、手術後は再発を防ぐためにBCG療法を受けています。このBCG療法の治療効果はどの程度なのでしょうか。また、BCG療法後に再発した場合、その次の治療はあるのでしょうか。(東京都 男性 62歳)A 表在性がんなら再度、膀胱温存、BCG療法を行う再発を防ぐBCG療法の有効率は、50パーセントほどです。B...

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腫瘍切除手術をした場合、ED(勃起障害)の可能性は?

2009年2月

表在性膀胱がんの疑いがあるとのことで、内視鏡を用いた切除手術を予定しています。尿道から手術器具を入れて、腫瘍を切除してしまうという手術のようです。お聞きしたいのは、この手術による性機能への影響です。ED(勃起障害)などが起きる可能性はありますか。(愛知県 男性 46歳)A 性機能、EDの心配はない表在性膀胱がんの内視鏡による切除手術の場合、性機能への心配はありません。勃起に関係する神経に触れること...

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