膀胱がんで自排尿型代用膀胱に。問題点は？
2010年10月
浸潤性の膀胱がんになり、根治的膀胱全摘術という手術を受けることになりました。この手術と同時に、自排尿型代用膀胱（スチューダー法）の手術もしてもらいます。自排尿型代用膀胱は尿管皮膚瘻や回腸導管と違って、ストーマ（排泄口）を付けなくてよく、自分の尿道から排尿できると主治医から聞いています。ただ一方で、腹圧を使って排尿しなければならず、その上、1日何回かは、自分で尿道の先からカテーテルを入れて、尿を排泄...
がん相談
膀胱がん
浸潤性の膀胱がん。膀胱を温存する治療法とは？
2010年1月
浸潤性の膀胱がんでT3と診断されました。主治医からは手術（膀胱全摘術）を勧められています。ただ、インターネットで調べたところ、抗がん剤と放射線を組み合わせて、膀胱を温存する治療法もあることを知りました。自分の力で排尿したいという希望もあります。膀胱を温存する治療法とは何か、また、その治療法のメリット、デメリットも教えてください。（神奈川県 男性 49歳）A 原則は膀胱全摘だが、化学放射線療法で膀胱...
多発性で表在性の膀胱がん。BCG注入療法は必要か
2009年4月
総合病院の泌尿器科を受診したところ、膀胱がんと診断されました。多発性で表在性の膀胱がんで、内視鏡手術を受けました。このがんは再発率がかなり高いので、これからも定期的に検査を受けるようにと、手術後に言われました。インターネットなどで調べると、内視鏡手術後にBCG（結核に対するワクチン）による注入療法を行うこともあると書かれています。私は受けるように言われていませんが、受けなくても大丈夫なのでしょうか...
腫瘍切除手術をした場合、ED（勃起障害）の可能性は？
2009年2月
表在性膀胱がんの疑いがあるとのことで、内視鏡を用いた切除手術を予定しています。尿道から手術器具を入れて、腫瘍を切除してしまうという手術のようです。お聞きしたいのは、この手術による性機能への影響です。ED（勃起障害）などが起きる可能性はありますか。（愛知県 男性 46歳）A 性機能、EDの心配はない表在性膀胱がんの内視鏡による切除手術の場合、性機能への心配はありません。勃起に関係する神経に触れること...
BCG療法の治療効果と、再発後の治療法を知りたい
2009年2月
半年ほど前に、膀胱がんで経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を受けました。表在性膀胱がんとのことで、手術後は再発を防ぐためにBCG療法を受けています。このBCG療法の治療効果はどの程度なのでしょうか。また、BCG療法後に再発した場合、その次の治療はあるのでしょうか。（東京都 男性 62歳）A 表在性がんなら再度、膀胱温存、BCG療法を行う再発を防ぐBCG療法の有効率は、50パーセントほどです。B...
膀胱全摘術後に行う尿路再建で、再発率の低い方法は？
2009年2月
トイレに立ったら、突然血尿が出ました。コーヒー色で異様な感じでした。痛いとかの自覚症状はありませんでした。気になって、近くの診療所で診てもらったところ、精密検査が必要と言われました。紹介先の病院に入院して、尿道膀胱鏡検査などを受けた結果、筋層に浸潤する腫瘍とのことでした。膀胱全摘術を提案されています。全摘手術のあと、尿路を再建するとのことです。再建法にはいくつかあるようですが、手術後の日常生活に負...
膀胱がん手術後、回腸導管に穴。良い手立てはないか
2007年3月
1年前、膀胱がんと診断され、膀胱と子宮、卵巣の全摘手術を受けました。回腸導管法により、ストーマ（尿の出口）を造設しました。その後、左右の足の付け根のリンパ節への転移が発覚しました。抗がん剤治療、放射線治療、温熱治療を受けた結果、腫瘍は左右ともに3センチほどの縮小が見られました。しかし、2カ月前に、右のリンパ節にできた腫瘍と回腸導管が癒着し、穴が開いてストーマに汚物が混入してしまいました。現在は食欲...
T1a、グレード3の膀胱がん。今後の治療法は？
2007年3月
先月、膀胱がんと診断され、TUR-Bt（経尿道的膀胱腫瘍切除術）を受けました。検査の結果、T1a、グレード3と言われました。今後の治療として、「経過観察」「BCGの膀胱内注入療法」「膀胱全摘手術」の3つを提示され、選択に迷っています。より確実な方法を希望しています。その場合は、膀胱を全摘するのがもっともよいのでしょうか。アドバイスをお願いします。（栃木県 男性 39歳）A がんの数によって、治療の...
膀胱がんで再々発。今後再発しても、膀胱全摘だけは避けたいが
2006年5月
68歳の父の膀胱がんについてご相談します。2004年12月と2005年5月に経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けましたが、その後、グレード1の膀胱がんが再発したため、2005年8月からBCG注入療法を計8回受けました。今のところ、さらなる再発は見られませんが、また再発したら、膀胱全摘手術を行うだろうと言われています。しかし、本人は膀胱全摘だけは避けたい意向です。膀胱がんがまた再発した場合、どのような治療法...
膀胱がん手術後、再発予防の抗がん剤治療を受けているが中止したい
2005年8月
膀胱鏡検査で膀胱がんが見つかり、切除手術（経尿道的腫瘍切除術）を受けました。現在は、抗がん剤のアドリアシン（一般名ドキソルビシン）を膀胱に注入する治療を受けていますが、副作用のため、排尿時などに痛みが強く出ます。この治療は再発予防のために行っていると言われました。それならば1度治療を中止したいと考えているのですが、再発する危険が高まるのでしょうか。（東京都 男性 66歳）A 副作用が強く、つらいの...
