3個のがんが再発。治療法は？
2012年12月
3年前に4cmの進行肝がんが見つかり、手術を受けました。最近の検診で、肝臓に新たに1～3cmの大きさのがんが3個見つかりました。再び手術を受けることになるのでしょうか。治療法について教えてください。（石川県 女性 65歳）A 再発の場合は手術よりラジオ波焼灼療法で一般的には、3cm以内のがんが3個以内の場合には、ラジオ波焼灼療法を選びます。一方、患者さんの肝機能の状態がよく、がんの数や大きさ、でき...
がん相談
平滑筋肉腫の肺転移。手術しなくていい？
2012年12月
肺転移がある平滑筋肉腫を患っています。現在、アドリアシンとイホマイドを使った化学療法を行っていますが、腫瘍が小さくなったため、原発巣と肺の腫瘍を摘出する手術を提案されています。がんの治療で転移がある場合、通常手術はしないと耳にします。本当にこのような治療法で良いのでしょうか？（北海道 男性 48歳）A 切除が可能かの適切な判断を肉腫は、肺に転移することが多い腫瘍です。転移を生じた場合でも、転移巣が...
脊椎にできた骨肉腫。その治療法は？
2012年12月
19歳になる息子についての質問です。息子は、脊椎にTNM分類で2期の悪性度の高い骨肉腫があると診断されました。治療法として、重粒子線による放射線治療を提案されています。重粒子線治療とはどのような治療法で、これ以外に有効な治療法はないのでしょうか？（青森県 男性 52歳）A 局所治療法として2つの方法ご相談者のお子さんは、TNM分類で2期の悪性度の高い骨肉腫があるということですが、幸い、遠隔転移があ...
3期の脂肪肉腫と診断。術前化学療法は必要？
2012年12月
大腿部にしこりがあり、TNM分類で3期の脂肪肉腫と診断されました。かかりつけのお医者さまには、手術の前にアドリアシンとイホマイドを併用した化学療法を行ったほうが良いと言われ、現在行っていますが、本当にこの治療法でいいでしょうか？先に化学療法を行ったほうが良い理由をお教えください。（埼玉県 女性 58歳）A 術前の化学療法を行うことも有効TNM分類で3期の脂肪肉腫ということは、ご相談者の場合、転移は...
ルミナルBの乳がんとは？
2012年12月
ステージ2aの乳がんと診断されました。ルミナルBと呼ばれるタイプの乳がんと主治医に言われましたが、よく理解できませんでした。これはどのような乳がんで、どんな治療法が適切なのでしょうか？（愛知県 女性 32歳）A 遺伝子発現のパターンで分類乳がんは遺伝子発現のパターンにより、ルミナルA、ルミナルB、HER2陽性、トリプルネガティブと大きく4つに分類されます。遺伝子発現を調べるのは大変なので、がん組織...
手のほくろが変化、がんの可能性は？
2012年11月
子どものころからあった手の甲のほくろが、4～5年前に色が濃くなって盛り上がりました。大きさは3mmぐらいのまま変わりません。皮膚がんの可能性などはあるのでしょうか。（東京都 女性 44歳）A 7mm以下で変化がなければがんの可能性は低い良性のほくろと悪性のほくろのがん（メラノーマ）は、できたばかりの時期は両者の区別が難しいことがあります。いずれも少しずつ大きくなりますが、良性のほくろではある大きさ...
基底細胞がん。手術で断端陽性、再手術は必要？
2012年11月
頬にできた基底細胞がんで手術を受けましたが、術後断端が陽性だったとのことで、再手術が必要と言われています。できれば再手術はしたくないのですが、そのような選択の可能性はあるのでしょうか。（宮城県 女性 70歳）A ぜひ再手術を基底細胞がんは、局所再発する可能性はありますが、遠隔転移がほとんどみられないがんです。手術できちんとがんを取りきることが、治療の1番の目標となります。初回の手術で断端が陽性だっ...
メラノーマに分子標的薬は使えるか？
2012年11月
メラノーマの治療に、海外では分子標的薬が使われるようになったと、インターネットを通して知りました。これはどのような薬なのでしょうか。自分は、昨年メラノーマの4期と診断され、治療中です。自分にも使える薬なのでしょうか。（大阪府 男性 60歳）A 有望だが、日本では治験を行っている段階メラノーマの4期では、これまでダカルバジン＊という抗がん剤による化学療法が標準的な治療法でした。ダカルバジンでも一定の...
早期の腎がん。全摘したい
2012年11月
超音波検査で右側の腎臓にT1a期の早期の腎がんが見つかり、部分切除を提案されています。しかし、再発が心配なので、がんがあるほうの腎臓を摘出してしまいたいのですが、この考え方は間違っていますか？（栃木県 男性 55歳）A 温存が可能なら部分切除を人の身体には腎臓は2つあり、そのため、以前は健康な腎臓が2つある患者さんにがんが見つかった場合、片方の腎臓を摘出するのが一般的な治療法でした。腎臓が1個しか...
腹腔鏡手術を希望。可能か？
2012年11月
人間ドックのCT検査で淡明細胞がんが見つかりました。見つかったのは3cmの腎細胞がんでリンパ節などへの転移はなさそうだとのことです。医師からは、開腹しての部分切除による腎臓温存手術を勧められているのですが、個人的には、傷口が小さい腹腔鏡手術を希望しています。私の場合、腹腔鏡手術を受けることは可能でしょうか？ また、腹腔鏡手術の安全性や再発率は開腹手術に比べてどの程度なのでしょうか？（長崎県 男性 ...
