肺がんが再々発したら、どんな治療がよいか
2010年8月
5年前、右肺の下葉に非小細胞肺がんが見つかりました。病期は2B期とのことで手術を受け、リンパ節も切除しました。術後に再発予防の治療はしませんでした。手術をしてから1年後に、左肺に数個のがんが見つかりました。担当医から使用可能な抗がん剤のリストを見せてもらい、パラプラチン（一般名カルボプラチン）とタキソテール（一般名ドセタキセル）の併用療法を選んで受けました。治療後、良好な経過をたどっていますが、再...
がん相談
遺伝子変異がある肺がん。分子標的薬をどう選ぶか
2010年8月
最近、肺がんの疑いで、細胞と組織を採取する生検を受けました。その結果、非小細胞肺がんで病期は4期と言われました。EGFR（上皮成長因子受容体）の遺伝子変異も調べたところ、遺伝子変異があるとのことで、分子標的薬を使う予定です。イレッサ（一般名ゲフィチニブ）、もしくはタルセバになるようですが、どちらを選んだらよいのでしょうか。（島根県 女性 47歳）A 最初に用いるならイレッサが妥当EGFR遺伝子変異...
髄様がん。術後経過観察と予後予測をどのようにするか
2010年8月
病院の検査で、甲状腺髄様がんと呼ばれる甲状腺の悪性腫瘍とわかりました。遺伝性のものかどうかを調べる遺伝子診断も受けたところ、遺伝性のものではないとのこと。手術を受けるつもりですが、術後の経過観察の仕方と予測される予後について、アドバイスをお願いします。（徳島県 50歳 男性）A 術後経過は腫瘍マーカー、予後はリンパ節転移で判別甲状腺髄様がんは、甲状腺がん全体の1～2パーセント程度のまれながんです。...
直径1センチ未満の乳頭がん。経過観察だけでよいか
2010年8月
健康診断の超音波検査で甲状腺に異常が見つかり、細胞診で直径1センチ未満の甲状腺乳頭がんと診断されました。病院からは、経過観察だけでとくに治療は必要ないと言われました。お伺いしたいことは2つあります。1つは、甲状腺乳頭がんは、超音波検査と細胞診で簡単に診断できるのかどうかということ。もう1つは、このまま経過観察だけでよいのかどうかということです。（秋田県 55歳 女性）A 転移や組織外への浸潤がなけ...
甲状腺葉手術にはどんな後遺症があるか
2010年8月
病院の検査で甲状腺右葉に乳頭がんが見つかりました。腫瘍の最大径は1.5センチほどで、リンパ節転移なし、肺転移なし、甲状腺外への浸潤なしとのことです。甲状腺左葉は残し、甲状腺右葉切除手術を受ける予定です。甲状腺葉手術による後遺症は少ないとのことですが、気になります。どんな後遺症があるのか、教えてください。（福井県 52歳 女性）A 甲状腺機能低下などがあるが、確率は低いご相談者の病期は、原発腫瘍の状...
メラノーマが足の親指に。指を切断しないといけないか
2010年8月
娘（30歳）のことでご相談します。娘は雑誌で「爪にもがんができる」という記事を読み、自分の爪をチェックしたところ、右足の親指の爪に黒っぽい縦筋を見つけたようです。慌てて皮膚科を受診すると、メラノーマ（悪性黒色腫）と診断されました。早期とのことですが、指を切断せざるを得ないと言われ、娘はショックを受けています。親としては、命が助かるなら指の切断も仕方がないと思いますが、娘の落ち込みぶりを見ていると、...
目の下に基底細胞がん。手術以外の治療法は？
2010年8月
イボのようなものが右目の下にでき、とくに痛くもかゆくもなかったため、放置していました。ところが、だんだん大きくなってきたため、皮膚科を受診しました。組織を採ってもらって、検査したところ、基底細胞がんと診断されました。がんの大きさは約1センチで、ほかに転移はしていないと言われています。治療は手術が望ましいようですが、糖尿病の持病があります。数年前に、ほかの部位の手術を受けた際、傷がなかなか治らず大変...
紫外線と皮膚がんの関係は？紫外線対策は？
2010年8月
「紫外線を浴びすぎるとよくない。皮膚がんになる」と聞いたことがあります。また、最近はテレビの天気予報で「明日の紫外線度数」などの紫外線に関する情報を見聞きします。紫外線はそんなに体によくないのでしょうか。紫外線をたくさん浴びることで、皮膚がんになる確率は高くなりますか。私は色が白いのですが、色白は皮膚がんになりやすい傾向があるのでしょうか。何か対策をとったほうがよいですか。（東京都 女性 33歳）...
30代でも自己チェックや検診は必要か
2010年7月
36歳の会社員です。中学以来、仲のよい同い年の友人が乳がんになり、先日、手術を受けました。幸い経過は良好で、ひと安心しています。ただ、私くらいの年代でもがんになるのだと、改めて驚いています。私の会社での乳がん検診は40歳以上となっていますが、それまでの間も、検診や自己チェックなどは行っていたほうがよいのでしょうか。（宮崎県 女性 36歳）A 30代の検診は必要、というエビデンスはまだない自己検診に...
ノルバデックスを服用中に子宮筋腫が悪化してきた
2010年7月
乳がんの手術後、ノルバデックスの錠剤（一般名タモキシフェン）を約4年間、飲んでいます。4年近く重い副作用はほとんどありませんでしたが、ここにきて、もともとあった子宮筋腫が大きくなり、悪化してきました。主治医には「ノルバデックスの副作用かもしれない。様子を見つつ、当初の予定どおり、あと1年、服用することをめざそう」といわれていますが、子宮筋腫も心配です。このままノルバデックスを飲み続けたほうがよいで...
