肝門部胆管がんの手術とは？リスクは高いか
2007年4月
肝門部胆管がんになり、手術を受けることになりました。その際、肝臓の一部を切除すると言われましたが、一般的にどのようなリスクを伴うのでしょうか。また、長時間かかる複雑な手術が多いと聞きましたが、本当でしょうか。（兵庫県 女性 64歳）A 肝臓の一部を切除することが多い。胆汁瘻、腹膜炎などの合併症がある肝門部の胆管とは、肝臓内を走る左右の胆管が合流する部位で、ここに発生するがんを「肝門部胆管がん」とい...
がん相談
胆道がんに効果のある抗がん剤治療と、その副作用は？
2007年4月
胆道がんになり、抗がん剤治療（化学療法）を受けることになりました。しかし、「胆道がんに対する全身性化学療法の効果は不確実である」と聞いたことがあります。それは本当でしょうか。また、現時点でこの病気に有効な抗がん剤とその副作用について教えてください。（東京都 男性 49歳）A 期待されるジェムザール。副作用は比較的軽度「Q:外科手術が難しい場合、内科的な治療の方法は？」のお答えとも関連しますが、胆道...
外科手術が難しい場合、内科的な治療の方法は？
2007年4月
先月、胆道がんと診断され、担当医から「胆道に閉塞があるため、外科手術は難しい」と告げられました。外科手術は本当に困難でしょうか。そうだとすると、内科的な治療にはどのようなものがありますか。（茨城県 男性 55歳）A 確立した治療法はまだないが、放射線治療と抗がん剤治療がある胆道がんの多くは、胆道の閉塞を伴いますが、手術している症例は数多くあります。そのため、「胆道に閉塞があるために、外科手術が難し...
ステージ1～2の中咽頭がんに。放射線治療で大丈夫か
2007年4月
ステージ1～2の中咽頭がんと診断され、放射線治療を受ける予定です。がんができた場所は、中咽頭の扁桃腺の周囲だと告げられました。このような場合、摘出手術を受けず、放射線を照射するだけで本当に大丈夫なのでしょうか。仮に手術を受けたとしたら、どのような機能の障害が予想されるのでしょうか。教えてください。（静岡県 男性 49歳）A 中咽頭がんの扁桃がんには、放射線治療が効果的ステージ1～2の中咽頭がんの一...
T2の舌がん。放射線治療＋抗がん剤の動注療法の選択はよいか
2007年4月
T2（2センチ超で4センチ以下）の舌がんと診断されました。主治医から手術を勧められましたが、手術を受けるのが怖くて、別の治療法をお願いしたところ、放射線治療と抗がん剤の動注療法を提案されました。手術すべきか、動注にするか、どちらにすべきか、まだ迷っています。アドバイスをお願いします。また、再発した場合は、手術で切除するしか方法はないのでしょうか。いい治療法があったら教えてください。（大阪府 女性 ...
声がかすれる。喉頭がんが心配
2007年4月
大声を出したわけでもないのに、このところ、声がかすれることが多くなりました。これまでは、大声を出したりしない限り、声がかすれることはありませんでした。タバコは20歳から55歳まで、毎日20本ほど吸っていました。「喉頭がんになると、声がかすれる」という話を知人から聞き、心配です。がんではないでしょうか。また、何科を受診すればよいですか。（岩手県 男性 63歳）A 継続してかすれる場合は要注意。耳鼻咽...
下咽頭がんで治療。漢方や温熱療法は効果があるか
2007年4月
1年2カ月ほど前に下咽頭がんと診断され、入院して、放射線治療と化学療法（抗がん剤治療）を受けました。退院してからは、化学療法を続けていましたが、西洋医学での治療法はもうないと言われたため、現在はクリニックから漢方薬を取り寄せて服用しています。半年前には、白血球が減少して倒れました。また今は、のどが細くなったため、鼻から管を入れて栄養液を取り込んでいます。私に効果の期待できる代替治療はありますか。ま...
開胸手術とレーザー療法。その選択のポイントは？
2007年4月
早期がんと診断されました。腫瘍は、気管支の太い部分（肺門部）に発生し、直径は1センチ未満との説明を受けています。担当医の説明では、開胸手術のほかに、体に負担のかからないレーザー療法も受けられるとのことです。どちらの治療を受けたらよいのか、迷っています。治療成績は同じと考えてよいのでしょうか。2つの治療法を選択するときのポイントをアドバイスしてください。（埼玉県 男性 65歳）A 患部が1センチ未満...
退院後の経過は順調。経過観察ですべきことは？
2007年4月
非小細胞肺がんの腺がんで、左下葉切除の手術を受けました。病期は1期で、胸の中のリンパ節への転移はなく、肝臓、脳などへの転移もないとのことです。2週間ほどの入院で、退院後の経過は順調です。私の場合、どのような経過観察がよいのでしょうか。胸部X線検査や、CT、MRIなどは、どんな間隔で受けたらよいのでしょうか。また腫瘍マーカーは数多いといわれていますが、どんな腫瘍マーカーをチェックしたらよいのでしょう...
肺がんの治療成績は手術数と比例する？
2007年4月
最近、69歳の父が肺がんと診断されました。腺がんで1B期とのことで、手術を勧められています。知人に聞くと「手術を数多く行っている病院ほど肺がんの手術後の治療成績がよい」と言いますが、本当にそうなのでしょうか。これは、学会でも発表されているのでしょうか。年間どのくらいの手術数のある病院を選んだらよいのでしょうか。（島根県 女性 38歳）A 年間25例以上をとりあえずの目安に日本の肺がんに対する手術の...
