肝臓の腫瘍が増加。今後の治療方針は
2015年12月
乳がんのホルモン受容体（ER、PgR）陽性タイプで、術前に＊フェマーラを内服しました。術後7カ月で肝臓、骨、リンパ節に転移し、＊タキソールと＊アバスチンの化学療法を受けました。がんはいったん小さくなりましたが、最近の検査で肝臓の腫瘍が増えていることがわかりました。今後どのような抗がん薬を選べばよいのでしょうか。副作用についても教えてください。（56歳 女性 東京都）Ａ アドリアシンなど 順次抗がん...
がん相談
ホルモン療法が効かなくなった。次に何を使ったらよいか
2015年12月
2009年に乳がんの手術をし、そのときにリンパ節転移はありませんでした。2012年に骨転移が数カ所見つかり、＊ランマークの治療を開始しました。ホルモン薬が効かなくなり、現在使っている＊ヒスロンHが最後のホルモン薬です。ヒスロンHが効かなくなった場合、どのような薬を使うことになるのでしょうか。（58歳 女性 東京都）Ａ 抗がん薬はたくさんある。順次効くものを使っていく板橋中央総合病院外科医師の上野貴...
肺転移が1カ所だけなら 手術で切除できるか
2015年12月
47歳の乳がん患者です。2年前乳がんの手術を受け、現在ホルモン療法中です。HER2陰性、ルミナルBタイプ、術前にTC療法（＊タキソテール＋＊エンドキサン）を受け、3㎝だったがんは1㎝になりました。リンパ節転移は2/10でした。しかし、先日の検診で肺に小さな腫瘍らしきものがあると言われ、来月再検査を受けることになりました。もし肺転移であれば、どうような治療法になるのでしょうか。乳がんは他の臓器に転移...
Ki-67の数値が高い。ホルモン療法でよいか
2015年11月
右乳房のがんを乳房温存術で切除しました。がんの大きさは1.5㎝、リンパ節転移なし、エストロゲン受容体（ER）80%、プロゲステロン受容体（PgR）80%で、Ki-67は40～50％でした。主治医から、ホルモン療法がよく効くタイプなので、術後の治療では抗がん薬の上乗せはせず、＊リュープリンと＊タモキシフェンの補助療法を行うと言われたのですが、Ki-67の値が高いことが気がかりです。ホルモン療法だけで...
断端陽性だった場合、再手術は必要か
2015年11月
今年（2015年）の8月に乳房温存術を受けました。がんの大きさは1.4㎝、リンパ節転移なし、ER100％、PgR100％、HER2陰性、断端陽性で乳管内進展で3カ所あり、すべて非浸潤がんで断端から5㎜以内の場所にあるとのこと。主治医は術後の補助療法として、再手術は行わず、ホルモン療法と放射線の追加照射を行うとのことです。再手術をしなくても、再発を防げるのでしょうか。（55歳 女性 千葉県）Ａ 断端...
炎症性乳がんと診断。悪性度と治療法が心配
2015年11月
左胸の周りにチクチクした痛みを感じ、鏡を見ると乳房がうっすらと赤くなっていました。乳腺専門病院を受診し、組織検査の結果、炎症性乳がんと診断されました。炎症性乳がんはほかの乳がんのタイプよりも悪性度が高いと聞きましたが、どのような治療法になるのでしょうか。（67歳 女性 東京都）Ａ 手術が可能なら全摘術に。再発予防の治療も必須板橋中央総合病院外科医師の上野貴史さん炎症性乳がんは乳がん全体の1％ほどで...
遺伝子検査が陰性。2次治療の選択肢は？
2015年11月
遺伝子検査（EGFR、KRAS、ALK）がいずれも陰性の場合の2次治療、3次治療はどのような薬物治療が選択可能なのでしょうか。なお、1次治療は＊パラプラチン、＊アリムタと＊アバスチンの3剤併用とアリムタとアバスチンの2剤併用投与を実施しました。次回以降は＊タキソテールを使用するようです。他に使用できる薬剤はありますか？（61歳 男性 大阪府）Ａ タキソテールが標準治療。ジェムザールやアブラキサンに...
タルセバ減量で複視や頭痛の症状。何か良い治療法はないか
2015年11月
＊タルセバを服用していますが、皮膚障害がひどいため150㎎から50㎎に減量して服用しています。減量するので、治療効果はやはり低下してしまうものなのでしょうか。また、150㎎のときには複視の症状はあまりなかったのですが、50㎎だと複視がひどく、頭痛も頻繁にあります。何か良い治療法はありますでしょうか。（66歳 男性 愛媛県）Ａ 脳転移の可能性もある。まずは造影剤を用いたMRI検査を受けることを勧める...
限局型の小細胞肺がん。治療方針の確認をしたい
2015年11月
小細胞肺がん右肺限局型です。腫瘍の大きさは8㎝強です。抗がん薬は＊シスプラチンと＊エトポシドを8月12日～14日までの3日間行いました。放射線治療は月曜日から週に5日で1日1回を6週間と言われています。この治療方向で間違いないでしょうか？（52歳 男性 茨城県）Ａ 治療方針は間違いない。放射線治療は1日2回、3週間が推奨日本医科大学付属病院がん診療センター長の久保田 馨さん小細胞肺がんで限局型の場...
2回の食道がん。なりやすいタイプなのか
2015年11月
会社の健康診断で、食道がんが発見されました。幸い早期だったので、内視鏡による切除術を受け、その後も問題なく過ごしました。ところが2年後、会社の健康診断でまた食道がんと診断され、再び内視鏡による切除術を受けました。主治医から2年前のがんと今回のがんは関係ないと言われましたが、私は食道がんになりやすいということでしょうか。とくに気をつけることがありましたら教えてください。（61歳 男性 埼玉県）Ａ 禁...
