肺がんの脳転移。サイバーナイフで視力を回復したい
2014年10月
72歳の母が肺がんで入院しています。脳に4㎝の転移があり、視力に障害が出ています。通常は手術で切除するようですが、母には糖尿病の持病があり、体力も心配です。主治医からは、サイバーナイフという治療法があると聞きました。母の場合もこの治療を受けられるのでしょうか。治療はどのようなもので、どのくらいの期間、転院することになるのでしょうか。（39歳 女性 大分県）Ａ 視神経への影響を覚悟の上で検討するとよ...
がん相談
脳転移による嘔吐。対策は？
2014年10月
48歳の妻ですが、乳がんが脳幹に転移しています。苦しくて横になることができず、また、嘔吐が続いていて、食事もとれなくなっています。制吐薬も効かない状況です。見ていてもつらいのですが、何か苦痛をとる方法はないでしょうか。（49歳 男性 新潟県）Ａ 対症療法に効果なければ 高精度放射線治療も検討したい千葉徳洲会病院脳神経外科部長の福田 直さんまずは、ご相談者の方の嘔吐の原因が、脳幹への転移によるもので...
ガンマナイフで20個の転移を治療。再発は？
2014年10月
5年前に肺がんが判明し、脳転移もあったため放射線の全脳照射を受けました。ところが、3カ月前の MRI検査で、脳の転移が4～5個再発していることがわかりました。その時点まででイレッサを3年間服用していました。1カ月後にガンマナイフ治療を受け、最終的に20個の腫瘍を治療しました。4～5個と言われていた腫瘍が、わずか1カ月間ほどで20個までになるものなのでしょうか。また今後も短期間のうちに、再び脳転移が...
高位精巣摘除術を知りたい
2014年10月
精巣（睾丸）が腫れてきたので心配になり泌尿器科を受診すると、精巣腫瘍ですぐに高位精巣摘除術が必要と言われました。どのように行われるのでしょうか。また、子作りの能力に影響はありますか？（35歳 男性 大阪府）Ａ 低侵襲、短時間で済み 術後3～4日で退院神奈川県立がんセンター泌尿器科部長の岸田 健さん精巣腫瘍は20～30歳代に発症のピークがある若年層に多い腫瘍です。進行が速く、全身に転移しやすいという...
非セミノーマ精巣腫瘍。経過観察が不安
2014年10月
精巣の摘除を受けた後、非セミノーマの精巣腫瘍と診断されました。経過観察となったのですが、このままでいいのか心配です。経過観察の是非と、もし再発した場合はどのような治療になるのか教えて下さい。（30歳 男性 東京都）Ａ 再発してからの治療でも完治見込める神奈川県立がんセンター泌尿器科部長の岸田 健さん精巣腫瘍は、組織型によりセミノーマ（精上皮腫）と非セミノーマ（非精上皮腫）に分けられます。それぞれに...
濾胞がんと診断。経過観察でいいのか
2014年10月
首にしこりがあり病院を受診したところ、甲状腺の右葉に結節が見つかりました。超音波検査では良性の結節が疑われるとのことでしたが、細胞診を行ったところ鑑別困難と診断され、甲状腺右葉切除手術を行いました。術後の病理検査の結果、濾胞がんとわかりました。主治医からは遠隔転移の可能性は低く、経過観察で様子を見ていきましょうと言われています。このまま追加の手術などせずに、経過観察だけで大丈夫でしょうか。（63歳...
低分化がんと判明。再手術は必要か
2014年10月
「濾胞性腫瘍の疑い」ということで、甲状腺左葉切除手術を行い、病理組織検査の結果、低分化がんと診断されました。主治医からは、再手術し、甲状腺を全摘した上で、放射性ヨウ素内用療法を行ったほうがいいと言われています。再手術を受けたほうがいいのでしょうか。（58歳 女性 山形県）Ａ 再手術で甲状腺を全摘し、放射性ヨウ素内用療法を日本医科大学付属病院内分泌外科教授の杉谷 巌さん低分化がんは従来、「低分化型の...
胃がんの肝転移。抗がん薬以外の治療法は？
2014年9月
2年前に胃がんの手術をしました。筋層に至る腫瘍でした。胃に再発はみられないものの、最近肝臓に転移が見つかりました。このような場合、外科手術は行なわず、化学療法で治療するとのことです。ほかに治療方法はないのでしょうか。（49歳 女性 大分県）Ａ 抗がん薬は、できれば手術などでがんを減らしてから関東中央病院消化器内科部長の小池幸宏さん胃がんに関しては、たとえ1つの肝転移でも転移があった時点で手術をせず...
進行大腸がんの肝転移にラジオ波焼灼療法は？
2014年9月
1年前に直腸がんが見つかり、手術と術後補助化学療法を受けました。手術後は、食事があまり食べられず、化学療法で体力がかなり低下しています。このほどの検査で肝臓に小さな転移が4つ見つかりました。1㎝、7㎜、5㎜、4㎜です。切除手術のほかに、ラジオ波焼灼療法という治療法があり、体の負担も少ないと聞きました。ラジオ波焼灼療法と手術では、治療効果はどちらのほうが期待できるのでしょうか。（60歳 女性 神奈川...
肛門近くにがん。肛門温存のためにISRを受けたいが対象となるか？
2014年9月
肛門近くの直腸に大きさ5㎝大のがんがあることがわかり、手術を予定しています。主治医からは、手術によって人工肛門になる旨が伝えられていますが、できれば人工肛門は避けたいと考えています。色々調べていたら内肛門括約筋切除術（ISR）という、人工肛門を回避する手術があることがわかりました。どういう人がこの手術の対象となるのでしょうか。ちなみに、がんは肛門から3～4㎝のところにあります。（64歳 男性 岡山...
