高齢者の化学療法は？
2012年9月
72歳になる父についてお聞きします。父は体調が悪い状態が続き、検査を受けたところ、すでにがんは肝臓に転移しており、4期の胃がんと診断されました。主治医には、手術は難しく、抗がん剤による治療を行うと言っています。具体的にどのような治療になるのでしょうか？ 父の年齢などを考えると体力的にも乗り切れるか心配です。（熊本県 女性 50歳）A QOLを下げずに治療継続を化学療法を行うに当たり、年齢などの差は...
がん相談
胃がん
イリノテカン以降の治療法は？
2012年9月
昨年の12月に検査で病期が3b期の胃がんが見つかりました。術前化学療法として、シスプラチン＊＋タキソテール＊＋TS-1＊を3クール行った後、手術で胃・脾臓を全摘、膵臓を半分摘出、そして肝臓を2cm、腹膜（壁）を一部切除しました。また、リンパ節転移もあったため、リンパ節郭清も行いましたが、最近は、抗がん剤の効きが悪くなり、がんの増殖がみられるとのことです。今後、イリノテカン＊での治療を考えていますが...
胃の手術後に化学療法は必要か
2012年7月
胃がんの手術をしました。1期で胃の筋層に達していましたが、リンパ節転移はありませんでした。術後の化学療法は必要なのでしょうか。（神奈川県 女性 55歳）Ａ 1a期では、必要ないがん研有明病院副院長・消化器外科部長の山口俊晴さん筋層まででリンパ節転移がない場合は1a期ですから、術後の化学療法は必要ありません。筋層よりやや深い漿膜下層まで達していれば、リンパ節転移がなくても病期は2aとなりますが、この...
腫瘍の大きさ5cm。腹腔鏡での手術が可能か
2012年7月
胃に腫瘍が見つかり、手術をすることになりました。腹腔鏡下手術だと、傷が小さくて治りが早いとのことですが、自分も対象となるのでしょうか。腫瘍の大きさは5cmで、がんが外側にまで達している進行胃がんかもしれないと言われています。（東京都 女性 48歳）A 標準治療ではない。進行がんでは開腹手術を胃がんの腹腔鏡手術は、現在のところ標準的な治療ではありません。まだ技術的に一般化されていないことが、大きな理...
ハーセプチンの効果は？
2012年7月
進行・再発胃がんにハーセプチン＊を併用した抗がん剤治療が、昨年保険適応になったと聞きました。HER2の過剰発現が確認された胃がんが対象とのことですが、これはどのような場合に、どの程度の効果が期待できるのでしょうか。（京都府 男性 72歳）A 全生存期間が延長HER2タンパクは、細胞の増殖機能を担う遺伝子タンパクです。これが、過剰に発現している場合をHER2陽性といい、分子標的薬ハーセプチンによる治...
手術後お腹が痛み、膨れているが大丈夫か？
2012年7月
胃がんのため、3カ月ほど前に近くの病院で、胃の3分の2と腸の一部、胆嚢を取る手術を受けました。ところが、手術後2カ月ぐらいしてから、お腹の内部がすごく痛むようになりました。TS-1＊の抗がん剤を飲み始めてからのことです。先生はしかたがないと言いますが、大丈夫でしょうか。どうにもつらいので今は抗がん剤を止めて、痛み止めを飲んでいます。そのうえ、術後7kgも痩せたのに、お腹だけがぱんぱんに膨れています...
ピロリ菌陽性で、びらんがある。除菌療法はどうか
2011年6月
2年ほど前にピロリ菌陽性と言われました。しばらくのあいだ、そのままにしておいたのですが、現在、幽門部＊にびらん（ただれ）があります。就寝前に胃酸分泌抑制剤（PPI）を飲んでいるのですが、これから除菌療法を試みたほうがよいのでしょうか。（山口県 男性 57歳）A ピロリ菌と胃がんの関係はまだ不明胃の粘膜に生息するピロリ菌は、胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍の増悪因子であり、胃がんとも深いかかわりを持ってい...
TS-1に変えたいが、副作用も不安。症状を教えて欲しい
2011年6月
現在、シスプラチン＊+5-FU＊の併用で胃がんの化学療法を施行しております。インターネットなどで調べたところ、シスプラチン+TS-1＊治療のほうが生存期間に延長がみられるようです。ぜひともTS-1処方を希望しています。ただ、副作用もあると聞きました。どんな症状なのでしょうか。（福井県 男性 72歳）A 重篤なものはないが、白血球減少には注意TS-1は5-FUの有効性を高め、しかも消化管などの副作用...
大腸がんのように、胃がんにも個別化療法ってあるの？
2011年6月
知人が半年ほど前に、大腸がんと告知されました。大腸がんでは抗がん剤治療を行う前に、その効果を判定する上で、KRAS検査という検査が行われ、個別化治療の1つだと言われたそうです。胃がんでも個別化治療はあるのでしょうか。（長野県 男性 52歳）Ａ 乳がんで使われるHER2試験が転移性胃がんにも適用がん研有明病院副院長・消化器外科部長の山口俊晴さん乳がんの分子標的薬として用いられているハーセプチン＊が、...
胃潰瘍から胃がんになるのか？
2011年3月
2010年管理職に就き、重責と仕事量の増加のためか、ストレスに悩むようになりました。最近、食後にみぞおちが痛くなる状態が続いたため、胃カメラで検査したところ、胃潰瘍がいくつかできていました。現在は薬を飲んでいます。胃潰瘍が胃がんに変わると昔聞いたことがありますが、本当でしょうか。本当だとしたら、胃がんにならないようにする予防法があれば、教えてください。 （45歳 男性 長野県） Ａ 胃潰瘍が胃がん...
