前立腺切除以外の治療法は？
2008年8月
71歳の父のことですが、最近、PSA値が6と高めでした。紹介先の病院で針生検を受けました。6本のうち1本に腫瘍が見つかりました。グリソンスコア 6とのことです。前立腺切除を勧められていますが、父は、術後の副作用などを気にして、少し迷っているようです。前立腺切除の手術のほかに、治療法はないのでしょうか。できれば、薬だけで治したいと思います。（島根県 女性 43歳）A 小線源療法など5つの治療選択があ...
がん相談
前立腺がん
4年前に前立腺全摘。5年経過すれば再発の心配はないか
2008年8月
4年前に、前立腺がんのステージA1と診断され、前立腺の全摘除術を受けました。「すべて切除できて、周囲への転移はない」と言われました。幸い、術後も順調で、PSA値は0.2以下でした。最近、PSAの測定法が変わりました。従来の測定法よりも高感度で、1番低いのが0.008未満とのことです。この高感度の測定法では0.008未満です。まもなく術後5年ですが、5年経過すれば、前立腺がんは根治し、再発の心配はな...
小線源療法の永久留置法と一時留置法、どちらがよいか
2008年6月
ステージBの前立腺がんと診断されました。PSA（前立腺特異抗原）の値は7ナノグラム／ミリリットルで、グリソンスコア（がんの悪性度）は6です。手術や放射線治療など、治療法について、主治医から説明を受けました。そのなかの1つ、小線源療法を選択しようと思っていますが、永久留置法（低線量率小線源療法）と一時留置法（高線量率小線源療法）の2つがあることをあとから知りました。雑誌には、治療自体は永久留置法のほ...
脳梗塞で、さらにステージCの前立腺がんに。治療法は？
2008年6月
3年ほど前に脳梗塞になりました。寝たきりにはなっていませんが、それ以降、片麻痺状態です。さらに今年の3月に、ステージCの前立腺がんと診断され、精神的にも大きなダメージを受けています。QOLをできるだけ保てる治療法を希望しています。どんな治療法が望ましいでしょうか。（富山県 男性 68歳）A MAB療法などのホルモン療法が望ましいまず手術（前立腺全摘出術）の適応にはならないと思います。ステージCです...
MAB療法が効かなくなった場合、タキソテールは？
2008年6月
前立腺がんで5年間、LH-RHアゴニストと抗アンドロゲン剤を併用したMAB療法を受けています。現在はPSA値も高くなく、とくに問題はないのですが、今後、ホルモン抵抗性が出て、MAB療法の効果がなくなったときが心配です。少し前の『がんサポート』に「タキソテール（一般名ドセタキセル）が2008年にも前立腺がんに承認される見通し」と載ったことがありますが、いつごろ承認されそうでしょうか。このタキソテール...
前立腺がんの後、左下肺野に扁平上皮がん。再発した場合の治療法は？
2008年5月
PSA（前立腺特異抗原）が77.34と高いため、2005年1月に生検を受けたところ、前立腺がんと診断されました。悪性度を示すグリソンスコアは7で、両側腸骨に転移があり、ホルモン剤のリュープリン（一般名リュープロレリン）のホルモン療法を始めました。前立腺・骨転移部位ともに縮小し、PSAも低くなりました。2006年6月、カソデックス（一般名ビカルタミド）内服を追加し、PSAは測定不能の状態を継続中です...
PSAがいくつ位でホルモン療法を再開したらよいか
2008年5月
2003年8月にPSAが21で、2004年3月に大学病院で検査の結果、限局性の前立腺がんと診断されました。2004年4月からLH-RHアナログ剤単独のホルモン療法を始めました。LH-RHと抗アンドロゲン薬を併用するMAB療法よりもLH-RH単独を選んだ理由は、抵抗性が出てきた時点で、追加をしたほうが全体の期間を延ばせるのではないかと思ったからです。大学病院で、2005年1～3月まで35回70グレイ...
骨を強くするための運動療法、食事療法を知りたい
2008年5月
2003年4月、がんが見つかって、前立腺の全摘手術を受けました。手術して1年半後からがんの進行を抑えるホルモン注射を月に1度のペースで受けています。最近、定期検診で、骨密度が低下し、骨が弱くなる骨粗鬆症になる可能性のあることがわかりました。骨の強度を維持するには、どんな運動療法や食事療法をしたらよいのでしょうか。（福井県 男性 75歳）A 少し汗ばむくらいの運動と、カルシウムの摂取をホルモン療法は...
針生検は必ず受けるべきか、痛くない方法はあるか
2008年4月
78歳の父のことでご相談です。近くの総合病院で、「PSA（前立腺特異抗原）値が高くて、前立腺がんの疑いがあるため、針生検が必要です」との説明を受けました。親戚の人から「針生検はかなり痛い」と言われました。針生検は必ず受けなければいけない検査なのでしょうか。痛くない針生検の方法はないでしょうか。（愛知県 女性 49歳）A 針生検は不可欠。痛くない方法もあるPSAが高くて、前立腺がんの疑いがあるとのこ...
間欠的療法はいつまで有効か。効かない場合どうするか
2008年4月
1年半前に、前立腺がんと診断されました。すでにリンパ節転移があり、病期Dとのことです。手術や、放射線治療ができないため、ホルモン療法を受けています。PSAが上がったら治療を行って、PSAが下がってきたら治療を中断するという間欠的療法です。幸い、ホルモン療法のおかげでPSAが下がったため、ホルモン療法は中断しています。現在、症状もほとんどなく、良好ですが、PSAが上昇したら、再開する予定です。この間...
