肺内転移の治療は？
2014年1月
1年前の肺腺がんの手術後、肺内転移が1つ見つかり、化学療法を受けました。ただ、抗がん薬はほとんど効いていないようで、現在は4㎝です。肺以外への転移はありません。放射線治療や手術は可能でしょうか。（62歳 男性 神奈川県）Ａ 組織検査を行ったうえで治療薬の検討を横浜市立大学附属市民総合医療センター 呼吸器センター外科・化学療法部准教授の坪井正博さんこの方の病状について、手術時の病期、EGFR遺伝子変...
がん相談
子宮体がんⅡ期。広汎全摘しないとダメ？
2014年1月
妻（54歳）が子宮体がんⅡ期と言われました。子宮頸部間質に浸潤があるため、広汎子宮全摘出術となるそうです。他の方法はないのでしょうか？（58歳 男性 栃木県）Ａ 手術が原則。術式に注意が必要北里大学医学部産科・婦人科学講師の岩瀬春子さん子宮体がんⅡ期の場合、原則として手術をお勧めします。子宮摘出が最善です。ただし、術式として広汎子宮全摘がよいのかについては議論があります。子宮全摘術には、子宮のみを...
再発分類「中リスク」。術後の補助療法は？
2014年1月
Ⅱ期子宮体がん（子宮頸部間質浸潤）と診断され、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の再発リスク分類では、分化度G3・筋層浸潤1／2超・転移なしとのことでした。再発が心配です。今後の治療法を教えてください。（49歳 女性 北海道）Ａ メリットとデメリットを考えて決める北里大学医学部産科・婦人科学講師の岩瀬春子さん子宮体がんでは、術後の病理検査で病気の拡がりや程度などを調べることにより、再発の危険因子の...
高齢者の子宮体がん。手術は無理？
2014年1月
母（86歳）に不正出血が続いていたため検査をしたところ、子宮体がんと言われました。転移はないそうです。手術を依頼したところ、担当医からはあまり良い顔をされませんでした。年齢的に手術は厳しいのでしょうか？（57歳 男性 佐賀県）Ａ 手術が可能なら子宮全摘術を北里大学医学部産科・婦人科学講師の岩瀬春子さん高齢者の場合、必ずしもガイドラインで示される治療が最善とは言えないことがあります。高齢といっても合...
ステージⅠの直腸がん 術後化学療法の効果は？
2013年12月
ステージⅠの直腸がんですが、ネットで調べていて、術後補助化学療法（アジュバンド療法）というのがあると知りました。私の場合、術後補助化学療法をやるとすれば、再発予防効果はやらない場合と比べてどれほど高まりますか。またどのような抗がん薬治療になるのですか。（59歳 男性 長野県）Ａ 全生存率で最大5％の改善効果東京医科歯科大学腫瘍外科教授の杉原健一さんステージⅠの大腸がんでは、手術でがんを取り切ること...
ステージⅠの直腸がん 腹腔鏡下手術の効果は開腹手術と同等か？
2013年12月
S状結腸寄りの上部直腸にがんが見つかりました。粘膜、粘膜下層を越えて固有筋層に及んでいますが筋層外には至っておらず、ステージⅠとの診断でした。腹腔鏡による手術を勧められています。開腹手術よりも身体への負担が少なそうなので腹腔鏡下手術を受けようかと思っていますが、肝心の治療成績は開腹手術と比べてどうなのでしょう。メリットとデメリットを教えてください。（65歳 女性 岐阜県）Ａ 治療成績を比較したエビ...
直腸がんの骨転移 放射線、化学療法以外の治療法はないか？
2013年12月
2011年に直腸がんの手術と＊FOLFOXによる術後補助化学療法を行いました。その後、2012年に、肝転移が見つかり、肝臓の部分切除、胆のう摘出の手術を受けました。術後は、再度術後補助化学療法を始めましたが、副作用のために＊エルプラットを中止。数カ月後に頸椎、胸椎、恥骨に転移が見つかったため、＊アバスチン、＊ロイコボリン、＊イリノテカン、＊5-FUによる治療を開始しました。現在、骨転移のため頸部と...
遺伝子検査とは？
2013年12月
＊浸潤性乳がんで手術をすることになっています。術後に薬物療法を行う予定ですが、ホルモン感受性は陽性、HER2は陰性です。私のような場合、ホルモン療法単独でいいのか、抗がん薬との組み合わせが必要なのか、それを調べる遺伝子検査があると聞きました。どんな検査で、どんなメリットがありますか。どういった条件の人なら受けたほうがいいのですか。費用はどのくらいかかるのですか？（45歳 女性 山形県）Ａ 再発リス...
閉経の兆し ホルモン療法の変更は？
2013年12月
51歳の母が＊ノルバデックス治療4年目です。閉経の兆しがあるのですが、閉経になったら、主治医から薬をアロマターゼ阻害薬に変更すると聞いています。母はどっちかというと生理不順の傾向があって、以前、閉経の兆しかと思ったら、そうでなかったことがありました。薬を変更するタイミングはどうやって決めるのでしょうか？これを間違うと再発に対して悪い影響はないのか心配です。（27歳 女性 福井県）Ａ 月経の有無では...
ハーセプチン治療の延長はできるか？
2013年12月
2013年2月に乳房全摘手術を受け、抗がん薬治療後、＊ハーセプチンとホルモン療法を行っています。今のところ再発はなく、副作用もさほど重いものはありません。順調に経過していると思うのですが、ハーセプチンはあと1回で終了です。再発予防の効果が落ちないように、このまま続けるという選択肢はないのでしょうか？ 再発した乳がんではハーセプチンの効果がある限り、それを続けると聞いているのですが……。（58歳 女...
