副作用はこうして乗り切ろう！「抗がん薬治療中の吐き気」
2015年6月
やまだ みつぎ 千葉県がんセンター看護局通院化学療法室看護師長。2006年日本看護協会がん化学療法看護認定看護師認定。11年聖隷クリストファー大学大学院博士前期課程修了（看護学修士）。同年、がん看護専門看護師認定。13年より現職。日本がん看護学会、日本臨床腫瘍学会、日本看護研究学会所属 抗がん薬治療はひどい吐き気を伴う、と決め込んでいませんか？ 今は、治療前に適切な制吐薬を使うことで、吐き気そのも...
検査・治療法
緩和ケアとは患者・家族のつらさを和らげ、より豊かな人生を送れるように支えること
2015年5月
「治療を受けている段階から患者さんが生活しやすいようにサポートしていくのが緩和ケアです」と語る林 章敏さん 緩和ケアに関してはいまだに誤解が多く、がんの終末期のケアと考えられがちだという。体や心の苦痛を取り除き、より豊かな人生を送れるように、患者さんやその家族を支えていくのが緩和ケアである。正しく理解してもらうための基礎知識をまとめてみた。 終末期のケアから症状を緩和するケアへ 緩和ケアとは何かを...
いかに上手く痛みを表現できるかで、質の高い疼痛治療が受けられるかが決まる！
2015年5月
「患者さんは自分の痛みを医師にしっかり伝えて、痛みの治療に参加することが大切です」と語る余宮きのみさん 緩和ケアで使われる薬の種類は多くなり、様々な痛みに対応できるようになってきた。だからこそ、自分の痛みを上手く医師に伝えることが重要だと専門家は話す。それにより質の高い疼痛治療が受けられるかどうかが決まるからだ。 痛みをしっかりと伝えることが大切 痛みは見えない。画像でがんの大きさを見ることができ...
痛み治療はがん治療の一部。患者さんは痛みを積極的に訴えることが大事
2015年5月
「痛みの治療はがん治療の一部。痛みはありのままに伝えて下さい」と語る佐藤哲観さん 麻薬系鎮痛薬に対する患者さんの誤解は未だに多い。そうした中、2014年に発刊されたのが、日本緩和医療学会が作成した『患者さんと家族のためのがんの痛み治療ガイド』だ。これは、患者さんや家族に向けて初となるがんの痛み（がん性疼痛）治療に関するガイド。痛み治療はがん治療の一部であり、患者さんは積極的に痛みを訴えて欲しいと専...
がんの痛みを取り除く神経ブロック療法
2015年5月
「神経ブロックによる疼痛緩和を選択肢に加えてほしい」と語る安部洋一郎さん がん性疼痛に効果を発揮するのは、薬だけではない。神経ブロックという方法がある。痛みの信号を遮断して、感じなくさせる方法だ。疼痛薬は全身に作用するため便秘や眠気などの副作用も生じるが、神経ブロックにはそれらがなく、ADL（日常生活動作）を上げる効果もあるという。 専門家が行う痛みの治療 日本緩和医療学会の『がん疼痛の薬物療法に...
がん終末期は時期に適した栄養管理が必要
2015年5月
「終末期は前期と後期で栄養の摂り方が異なります」と話す神奈川県立がんセンターの吉川貴己さん がん患者さんにとって食事はQOL（生活の質）を左右する重要なもの。がんが進行すると、がん特有の代謝異常によって「悪液質」になり、著しい体重減少が起こると言われている。「悪液質」とはどんな病態か、終末（ターミナル）期はどのように栄養をとればいいのか、食事のサポートのしかたも含めて専門医に伺った。 がん特有の代...
地域連携も含めた、切れ目のない緩和ケアを目指す
2015年5月
「病院でも自宅でも、がん患者さんとその家族が安心できる体制が必要です」と話す服部政治さん 全国各都道府県のがん診療連携拠点病院に「緩和ケアセンター」を整備することが、2016年3月までという期限付きで厚生労働省から通達された。緩和ケアセンターはがん患者さんをどう支えていくのか、医療者側の専門性はどう生かされるのか。厚労省が出した「新指針」の解説と、緩和ケアセンターのあり方を専門医に伺った。 がん疼...
エビデンスの認められた漢方薬をがん患者さんへ届ける！
2015年5月
「漢方薬の有効性が証明されれば、患者さんも医師も使いやすくなります」と話す上園保仁さん 西洋医学の進歩により、がん患者さんの治療やQOL（生活の質）は大きく改善されてきた。ところが、その一方で治療中の不調や副作用などに悩む患者さんが数多くいる。そんな中、エビデンス（科学的根拠）の認められた漢方薬で症状を緩和したいという医師や患者さんが増えてきている。 緩和ケア、QOLの維持の鍵を握る漢方薬 200...
病院と常に連携し、臨機応変な対応で患者さんをサポート
2015年5月
「自分が身内だったらという視点を大事にしています」と話す川崎高津診療所院長の松井英男さん 川崎高津診療所 〒213-0001 神奈川県川崎市高津区溝口4-1-3 T・Iビルディング4FTEL：044-829-0103 FAX：044-829-0104URL：kt-clinic.jp/ 「在宅に移るということは病院とのお別れではない。主治医は何人いてもいいのです」。こう話すのは、神奈川県川崎市に...
医師や認定薬剤師に相談して、正しい漢方薬の使い方を
2015年5月
「患者さんが症状を教えてくれることが大切」と話す伊東俊雅さん 漢方薬に抵抗感を持つ医療関係者や患者さんは多い。しかし、医師や薬剤師による適切な薬剤の選択があれば、抗がん薬治療などによる副作用を大きく減らすことができる。治療と副作用ケアは表裏一体だ。漢方薬の正しい使い方について専門家に聞いた。 治療を効果的に、長く続けるために 図1 がん患者さんにみられる症状 「抗がん薬や分子標的薬などの相次ぐ発売...
