子宮頸がんの3次元画像誘導小線源治療
2015年4月
「当院では小線源治療の対象となる子宮頸がん全例に3次元治療を行っています」と話す田巻さん 子宮頸がんは、予防や早期発見の試みがなされているがんではあるが、進行例や再発した場合では、予後は厳しい。治療の精度を上げるために、放射線治療の方法も様々に工夫されている。その1つが3次元画像誘導小線源治療だ。どのような腫瘍に対し、より効果が高いのか、豊富な実践例をもつ施設の専門医に聞いた。 子宮頸がんにおける...
検査・治療法
国内初の陽子線による乳がん臨床試験で患者さん募集
2015年4月
CT位置決め装置（左）と治療寝台 相談専用ダイヤルTel：0776-57-2981（8:30～17:00 土日祝祭日は除く）Web：福井県立病院｢陽子線による乳がん治療の臨床試験｣ 早期乳がんで陽子線の臨床試験開始 福井県立病院陽子線がん治療センター（山本和高センター長）は、2014年10月より乳がんを対象にした臨床試験を開始している。対象は60歳以上の臨床病期Ⅰ期の早期乳がんで、外来通院可能な患...
難治性の再発・進行卵巣がんに 抗PD-1抗体薬を用いた新しい免疫療法
2015年4月
「抗PD-1抗体薬は、がん治療におけるブレイクスルーの1つとして、世界中で注目されています」と話す濵西潤三さん プラチナ製剤耐性の再発進行卵巣がんは、難治性で有効な治療選択肢も少ないため、早期の治療法開発が求められている。京都大学医学部附属病院産科婦人科では、「抗PD-1抗体薬」を用いた免疫療法の医師主導第Ⅱ（II）相臨床試験（治験）を実施した。どのような治療法なのか、治験責任医師である濵西潤三さ...
閉経前乳がん患者さんには、リスクに応じたホルモン療法が重要
2015年4月
「閉経前の患者さんに対しては、リスクに応じた術後ホルモン療法が必要です」と語る木下貴之さん 手術後、再発を予防するための治療として、ホルモン療法は重要な役割を果たす。とはいえ、ホルモン療法にも副作用はあり、闇雲に行えばいいというものではない。再発リスクに応じた薬剤投与が重要になってくる。 手術後の再発予防にホルモン療法が行われる 乳がんが早期に発見されて手術を受けても、そのままでは再発してくること...
マンモグラフィ検診で乳がんの見逃しを避けるには
2015年4月
「まずは検診を受け、自分の乳腺濃度を知ってください」と話す戸﨑光宏さん 日本人の乳がん罹患率は12人に1人と言われている。にもかかわらず、乳がん検診の受診率は欧米に比べて低く、発見したときには進行しているケースが少なくない。そのため日本人にとって有効で、個々に適した乳がん検診のシステムを求める声が上がっている。 マンモグラフィ検診は乳がん検診の要 乳がんの早期発見と死亡率低下を目的として、全国で「...
患者さんにふわっと寄り添い しっかり支える
2015年4月
患者さんにふわっと寄り添い、サポートし続ける、さくらいクリニック院長の桜井 隆さんさくらいクリニック 〒661-0043 兵庫県尼崎市武庫元町1-25-14TEL：06-6431-5555URL：www.reference.co.jp/sakurai/index.html 90年代、訪問診療の黎明期から病診連携による在宅ターミナルケアに取り組んできたさくらいクリニック（兵庫県尼崎市）の院長・桜井...
乳がん化学療法による発熱性好中球減少を防ぐ新薬
2015年4月
「医師も患者さんもよく考え G-CSF製剤を適切に使用する必要があります」と話す上野さん 抗がん薬を投与する際に、副作用として起こりうる好中球減少による発熱症状を対象とした新薬が承認された。より強い抗がん薬を使えるようになると期待する関係者も多いが、適応には慎重を期すべきとする意見もある。 作用時間の延長で より効果的な新薬登場 図1 発熱性好中球減少症（FN）発症に関するリスク因子NCCN ve...
患者さんの期待に応えるために院内スタッフ全員が唱える「ルール遵守と確認行動」
2015年4月
ヒューマン・エラーを最小限にするために黒井克昌さん がん・感染症センター都立駒込病院副院長（乳腺外科） 患者さんに最適な医療を提供したいというのが我々医療者の願いですが、その土台となるものが「安全」です。患者さんたちは医療体制、医療者に完全を求め、それを前提に治療を受けます。我々はそれに応えなければなりませんが、残念ながら医療者も人間である以上、ヒューマン・エラーは起こり得ます。そして、誤解や思い...
薬剤師も看護師も医療秘書も――チーム全員の高いレベルの仕事が最良の治療をもたらす
2015年4月
かわぐち ひでとし 1994年佐賀医科大学医学部卒業。宗像医師会病院、九州大学病院、九州大学大学院、社会保険仲原病院、壱岐公立病院副院長、米国MDアンダーソンがんセンター、貝塚病院、国立病院機構九州がんセンターを経て、2012年松山赤十字病院乳腺外科勤務、2013年同部長。日本外科学会指導医、日本外科学会専門医、日本乳癌学会乳腺専門医、日本乳癌学会認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医等全国...
新薬ラッシュ！去勢抵抗性前立腺がんはどう治療していくべきか
2015年3月
「新薬の効果は高いですが、いずれも高額なので、使用にあたってはコストについても考慮が必要です」と語る赤倉功一郎さん 前立腺がんはホルモン療法が有効だが、それが効かなくなると、病状が再び悪化してしまう。この状態を「去勢抵抗性前立腺がん」と呼ぶが、これまで去勢抵抗性前立腺がんになると、治療選択肢は限られていた。こうした中、昨年（2014年）には新薬3剤が相次ぎ登場。去勢抵抗性前立腺がんの治療が大きく変...
