食道がん放射線治療の5年後、胸水は後遺症なのか
2015年4月
2009年に食道がんで放射線治療を受けました。その後毎年定期検診を受け、問題なく過ごしていたのですが、昨年（2014年）になって胸水が見つかり、穿刺して抜水しました。もしかしたら放射線治療の後遺症によるものではないかと思ったのですが、その可能性はありますか。今後、どのような治療法があるのか教えてください。（66歳 男性 埼玉県）Ａ 治療から5年後の胸水は稀。胸水細胞診が必要国立がん研究センター東病...
がん相談
下咽頭がんの転移。再度放射線治療は可能か？
2015年4月
3年前にⅡ期の下咽頭がんで放射線治療を受け、今年（2015年）になって同じところに再発しました。遠隔転移はありません。できたら喉を温存したいので、再度放射線治療を希望しています。できないのであれば、どのような治療法になるのでしょうか。（68歳 男性 三重県）Ａ 同じ場所に2回照射はできない。手術で根治の可能性国立がん研究センター東病院の全田貞幹さん根治的な放射線治療は、同じ場所に2回照射することは...
術後リュープリン投与2年。中止してよいのか
2015年4月
2年前にステージⅢで、術前化学療法＊FEC+T療法、乳房全摘、リンパ節郭清をし、術後＊タモキシフェンと＊リュープリンを服用しています。現在再発、転移はしていません。先日主治医に「リュープリンは2年経つので止めてもいいでしょう」と言われました。本当に止めてしまってもいいのでしょうか。（38歳 女性 千葉県）Ａ リュープリンは5年投与がよい。タモキシフェン10年投与も考慮板橋中央総合病院外科医師の上野...
腫瘍マーカーが上昇。再発・転移しているのか
2015年4月
2009年に右乳がんの手術をしました。ステージⅡB、HER2陽性、＊ハーセプチン、＊タキソールなどの抗がん薬治療を受けました。現在薬は服用していません。13年まで定期的な血液検査を行い、とくに異常値は示さなかったのですが、14年5月に腫瘍マーカーBCA225の値が184U/mlに上がりました。CT検査や左乳房のマンモグラフィ検査を行いましたが、とくに異常はありませんでした。BCA225値は5月 1...
再発で胸膜播種。治療法はないか
2015年3月
父（80歳）が、扁平上皮がんのⅠ（I）A期と診断され、一昨年（2013年）7月に左下葉摘出、リンパ節郭清をしました（術後治療はせず）。その後、昨年8月に再発（右肺に固形がん3㎝ほどと、胸膜播種）し、Ⅳ（IV）期となり、大学病院で余命6カ月と宣告されました。病院からは「積極的治療はできない。（従来の殺細胞性）抗がん薬治療、分子標的薬治療、放射線治療もできない。むしろ死期を早める」と言われ、緩和治療を...
肝機能低下でタルセバに変更。副作用が心配
2015年3月
家族のことでご相談です。＊イレッサを2週間投与しましたが、膀胱炎で処方された薬を服用した直後から肝機能低下を示す数値が極端に上がったため、イレッサを中止。肝機能回復に1週間を経て現在に至ります。主治医からは今後イレッサから＊タルセバに変えると言われていますが、このような薬の変更はしばしばあることでしょうか？副作用がタルセバは強いと聞いて心配になっています。（44歳 男性 島根県）Ａ 減量することで...
ティッシュエキスパンダーを入れてから放射線治療は可能？
2015年3月
乳がんが判明し、右乳房の全摘術を受ける予定ですが、インプラント（人工物）を使って再建したいと考えています。知り合いの乳がん体験者から、「術後放射線治療を受ける可能性があるのなら、その前にティッシュエキスパンダー（組織拡張器）を入れたほうがいいのではないか」と言われました。ティッシュエキスパンダーを入れた後、放射線治療はできますか。また、放射線治療を受けた後、乳房を再建するのは難しいのでしょうか（3...
妊娠・出産に影響のない乳房再建方法は
2015年3月
現在31歳で、将来妊娠・出産を考えています。左乳房の乳がん手術をすることになり、乳房温存術を希望したのですが、私の場合、温存術なら術前化学療法をしたほうがよいとのこと。ただし化学療法を行うと無排卵になるリスクがあると言われました。全摘術であれば、術後の病理検査の結果次第で、抗がん薬治療をしなくても済みます。その場合、乳房再建したいのですが、妊娠・出産に影響なく再建できる方法はありますか。（31歳 ...
2年前まで喫煙していた場合、乳房再建は受けられない？
2015年3月
乳房全摘術を予定していますが、乳房再建をしたいと考えています。ところがインターネットで「喫煙者の乳房再建は受けられない」という記事を読み、私は2年前まで喫煙していたので心配になりました。現在は禁煙していても、再建は無理なのでしょうか。また化学療法を受ける場合、再建手術への影響はありますか。（53歳 女性 神奈川県）Ａ 喫煙の本数が多ければ ハイリスクの可能性があるブレストサージャリークリニック院長...
卵巣機能を残したい。治療選択はあるか
2015年3月
子宮頸がんのⅡB期です。転移はなく、全摘を勧められたのですが、卵巣も含めた広い範囲の摘出ということで悩んでいます。30代半ばで更年期にはなりたくなく、自分の女性ホルモンで女性らしさを保ちたいからです。卵巣に照射しない放射線療法もあると聞きました。（36歳 女性 東京都）Ａ 温存を目指す治療法はあるが 最優先はがん治療東京大学大学院医学系研究科の織田克利さんⅡB期は、広汎子宮全摘手術で子宮と膣壁など...
