1年半前に、突然、激痛に襲われて、嘔吐もしました。病院で大腸内視鏡検査をした結果、上行結腸に腫瘍が見つかりました。その3カ月後に、手術をしました。リンパ節の転移があったため、リンパ節も取り除きました。ステージ（病期）は、3と言われました。病気になる前はお酒を飲むことが多く、ヘビースモーカーでした。術後は、お酒もたばこもきっぱりとやめました。退院後は、会社勤務の都合もあって、経口抗がん剤のUFT（一般名テガフール・ウラシル）を服用しています。決められた時間に、きちんと服用しています。抗がん剤の服用は、いつまで続けたらよいのでしょうか。ほかの抗がん剤に切り換える必要はあるのでしょうか。切り換えるとしたら、どんな抗がん剤を、どのタイミングで受けたらよいのでしょうか。

（茨城県 男性 42歳）

A　1年間服用したら、再発を抑える目的の補助化学療法は終了

ステージ3の結腸がんの場合、再発を抑え、結果として生存率を高める目的で、補助化学療法の適応となります。5-FUと5-FUの増強剤のロイコボリン（一般名ホリナート）を6カ月間注射する方法が一般的です。5-FUを経口剤に改良したUFTとUFTの増強剤のユーゼル（一般名ホリナートカルシウム）との併用療法は、5-FUとロイコボリンと同等の再発予防効果があると言われています。相談者は、おそらく、この併用療法をされているのかと思います。一般的には、この併用療法は、1年間行います。1年間服用したら、補助化学療法は終了です。その後は、定期的に観察をするだけです。ですから、現在、服用中の5-FUとユーゼルの併用療法は、基本的には切り換える必要はありません。

ちなみに、欧米では、ステージ3の結腸がんの補助化学療法として、5-FUとロイコボリンにエルプラット（一般名オキサリプラチン）の3剤を併用したFOLFOX療法が導入されつつあります。

しかし、日本においては、FOLFOX療法は、転移性大腸がんに限り、保険適用となっています。