2008年4月にS状結腸がんの手術を受けました。その後、リンパ節と肺への転移が確認されたため、IFL療法を受けました。ところがひどい下痢になり、脱水症状を起こし、3日間入院しました。今はIFL療法を中止していますが、今後、どのような治療が望ましいでしょうか。

（高知県 男性 65歳）

A　FOLFOX療法を試みる方法もある

IFL療法とは、カンプトまたはトポテシン（一般名 塩酸イリノテカン）＋5-FU（一般名フルオロウラシル）＋ロイコボリン（一般名ロイコボリンカルシウムまたはホリナートカルシウム）の3剤併用療法のことです。このうちカンプト（またはトポテシン）の副作用がとても強く、下痢を起こしやすい傾向があります。 対応策としては、カンプト（またはトポテシン）の入らないFOLFOX療法を試みるのも1つの方法です。

FOLFOX療法とは、5-FUの持続注入＋ロイコボリン＋エルプラット（一般名オキサリプラチン）の3剤併用療法のことです。FOLFOX療法でひどい下痢を起こすことは通常ありませんし、FOLFOX療法には、延命効果が期待されます。さらに、最近承認された分子標的薬であるアバスチン（一般名ベバシズマブ）を加える選択肢もあります。