母（73歳）が炎症性乳がんと診断されました。見つかったときは、すでに肺に転移していて、化学療法（＊タキソール）を行ったのですが、あまり効果が見られませんでした。今後はどのような治療法になるのでしょうか。化学療法以外の治療法はありますか。ホルモン受容体は陽性、HER2は陰性です。母の年齢を考えると心配でなりません。

（45歳 女性 北海道）

Ａ アバスチンの併用療法。放射線治療の検討も

板橋中央総合病院外科医師の
上野貴史さん

炎症性乳がんは乳がん全体の1％ほどで、進行が早いとされています。

ご相談者はすでに転移をされているということですから、今後も化学療法が基本になります。炎症性乳がんは血管新生が盛んなため、それを阻害する作用のある、分子標的薬の＊アバスチンが効果的だと言われています。タキソール＋アバスチンの併用療法を試みるとよいかと思います。

再発転移の治療では、1つの治療法の効果があるうちはそれを続け、効果がなくなったら別の治療法を行うという方法で進めます。タキソール＋アバスチンが効かなくなった場合、次はアンスラサイクリン系の＊アドリアシンもしくは＊ファルモルビシン、その次には＊ハラヴェンを使うのが一般的です。また局所のコントロール（制御）には温熱療法を併用した放射線治療も有効なので、担当医と相談されるとよいと思います。

＊タキソール＝一般名パクリタキセル　＊アバスチン＝一般名ベバシズマブ　＊アドリアシン＝一般名塩酸ドキソルビシン　＊ファルモルビシン＝一般名エピルビシン　＊ハラヴェン＝一般名エリブリン