肺がん治療の第一人者である坪井正博さん

高齢者に多くみられる肺がん。他のがん種に比べて圧倒的に5年生存率が低いという特徴があります。このように肺がんは難治がんですが、分子標的薬などの登場により個別化治療が進歩し、治療の選択肢も増えてきています。あきらめずに治療を受けることが大切です。

Q 肺とはどのような臓器なのか？

図1

肺とは空気中から得た酸素を血液中に取り込み、血液中の二酸化炭素を空気中に排出する役割を持つ臓器である。
右肺と左肺にわかれており、 右肺は上葉、中葉、下葉からなり、左肺は上葉、下葉からなる。
気管から主気管支へと23回枝分かれして、 鼻や口から吸い込まれた空気は肺胞という部分に行きつく。そこで、酸素と二酸化炭素の交換が行われる。

7と10の区域はこの裏側に隠れている

肺は細かく10の区域に分けることができる。この区域分類は手術のときの目安にもなり、重要である。

Q 肺がんの原因は？

• 喫煙（受動喫煙も含む）
• 大気汚染（排気ガス中のベンツピレン、ディーゼルエンジン）
• アスベスト
• 間質性肺炎
• 食事（総脂肪、飽和脂肪酸、コレステロール）

 など

Q 肺がんにはどのような特徴があるのか？

■主要部位のがんの５年生存率

• 高齢者に多い
• 見つかりにくい（症状がでにくい、普通のレントゲンで見つかりにくい）
• 5年生存率が低い（10～30％）

他のがん種に比べて 5年生存率が低い。
さらに症状が表われてから病院を受診し、発見されるケースでは、がんが進行していることが多く、生存率はさらに低くなる。
無症状のうちから定期的に検診をうけることが大切。

Q 肺がんにはどのような種類があるのか？