PSA（前立腺特異抗原）検査について、お聞きします。知人から前立腺がんについて、話を聞くことがしばしばあります。PSA検査は大切という話と同時に、気にしないほうがよいという話も出ます。私は、数年前に、PSA検査を受けただけです。この検査は、どの程度、信頼できる検査なのでしょうか。また、どの程度の間隔で、受けたらよいのでしょうか。

（愛媛県 男性 67歳）

A　PSA検診は前立腺がんによる死亡率を減らせる

あくまでも一般論ですが、PSA検査は感度の高い検査ですが、その診断確率が100パーセントというわけではありません。

PSA値が4～10ナノグラム/ミリリットル（以下、単位省略）のグレイゾーンなら、前立腺がんと診断される確率は30～40パーセントです。裏を返せば、60～70パーセントは前立腺がんではありません。

どの程度の間隔でこの検査を受けたらよいのかについては、ガイドラインがあります。PSA値が1以下なら3年ごと、1.1～4なら1年ごとに受けることが勧められています。

09年5月、欧州で「PSA検診は、前立腺がんによる死亡率を減らせる」というデータが発表されました。

この研究では、PSA検診を行うグループとPSA検診を行わないグループの2つに分けて、ランダム化比較臨床試験を行いました。

その結果、PSA検診を受けるグループのほうが、20パーセントほど、前立腺がんによる死亡率が減少したという結果が出ました。そのため、日本泌尿器科学会としても、50歳以上の男性にPSA検査を受けることを推奨しています。