できればリンパ節郭清はしたくないが……
2015年8月
乳がんと診断され、がんの大きさは約3cm。超音波検査で腋窩リンパ節への転移があるようだと言われました。術前化学療法を受けることになりましたが、もし化学療法のあとリンパ節転移がなけなれば、リンパ節郭清はしなくてもよいのでしょうか。できればリンパ節郭清は避けたいと考えています。（53歳 女性 静岡県）Ａ センチネルリンパ節生検が陰性なら郭清しなくてよいとされるが、データは不十分板橋中央総合病院外科医師...
がん相談
乳がん
粘液がんの局所再発。高齢なので放射線治療にしたい
2015年8月
5年前、粘液がんというタイプの乳がんで右乳房温存術を受けました。がんの大きさは約0.8cm、ホルモン受容体陽性、HER2陰性でした。術後は放射線治療をせず、＊ノルバデックスを5年服用する予定でしたが、つらかったので1年で止めてしまいました。今年になって右乳房に再発。高齢なので手術は避けて、放射線治療を受けることはできますか。（75歳 女性 神奈川県）Ａ 低侵襲なので乳房切除術を勧める板橋中央総合病...
HER2陽性の補助療法でハーセプチンは必ず必要？
2015年8月
ステージⅠ（I）の乳がんで、がんの大きさは1.2cm、乳房温存術を受けました。術後の病理検査の結果、ホルモン受容体陰性、HER2陽性でした。リンパ節転移はありません。今後の補助療法ですが、早期の乳がんなので＊ハーセプチンは使わずに補助療法をすることはできないでしょうか。ハーセプチンは再発してしまったとき使うようにしたいのですが……。（40歳 女性 東京都）Ａ HER2陽性であれば ハーセプチンが標...
術後リュープリン投与2年。中止してよいのか
2015年4月
2年前にステージⅢで、術前化学療法＊FEC+T療法、乳房全摘、リンパ節郭清をし、術後＊タモキシフェンと＊リュープリンを服用しています。現在再発、転移はしていません。先日主治医に「リュープリンは2年経つので止めてもいいでしょう」と言われました。本当に止めてしまってもいいのでしょうか。（38歳 女性 千葉県）Ａ リュープリンは5年投与がよい。タモキシフェン10年投与も考慮板橋中央総合病院外科医師の上野...
腫瘍マーカーが上昇。再発・転移しているのか
2015年4月
2009年に右乳がんの手術をしました。ステージⅡB、HER2陽性、＊ハーセプチン、＊タキソールなどの抗がん薬治療を受けました。現在薬は服用していません。13年まで定期的な血液検査を行い、とくに異常値は示さなかったのですが、14年5月に腫瘍マーカーBCA225の値が184U/mlに上がりました。CT検査や左乳房のマンモグラフィ検査を行いましたが、とくに異常はありませんでした。BCA225値は5月 1...
乳がんの放射線治療で、患部を冷やしてもいい？
2015年4月
50歳の女性です。乳がんと診断され、術前化学療法と部分切除術をし、現在は再発予防のために、放射線治療を受け始めたところです。放射線を照射すると日焼けのような症状になると聞いていたのですが、下着がすれただけでヒリヒリした感じがしてとても不快です。症状を緩和するために患部を冷やしたいのですが、治療中は冷やしてはいけないのでしょうか。（50歳 女性 東京都）Ａ 照射前は患部を冷やさず、治療中は下着を工夫...
ティッシュエキスパンダーを入れてから放射線治療は可能？
2015年3月
乳がんが判明し、右乳房の全摘術を受ける予定ですが、インプラント（人工物）を使って再建したいと考えています。知り合いの乳がん体験者から、「術後放射線治療を受ける可能性があるのなら、その前にティッシュエキスパンダー（組織拡張器）を入れたほうがいいのではないか」と言われました。ティッシュエキスパンダーを入れた後、放射線治療はできますか。また、放射線治療を受けた後、乳房を再建するのは難しいのでしょうか（3...
妊娠・出産に影響のない乳房再建方法は
2015年3月
現在31歳で、将来妊娠・出産を考えています。左乳房の乳がん手術をすることになり、乳房温存術を希望したのですが、私の場合、温存術なら術前化学療法をしたほうがよいとのこと。ただし化学療法を行うと無排卵になるリスクがあると言われました。全摘術であれば、術後の病理検査の結果次第で、抗がん薬治療をしなくても済みます。その場合、乳房再建したいのですが、妊娠・出産に影響なく再建できる方法はありますか。（31歳 ...
2年前まで喫煙していた場合、乳房再建は受けられない？
2015年3月
乳房全摘術を予定していますが、乳房再建をしたいと考えています。ところがインターネットで「喫煙者の乳房再建は受けられない」という記事を読み、私は2年前まで喫煙していたので心配になりました。現在は禁煙していても、再建は無理なのでしょうか。また化学療法を受ける場合、再建手術への影響はありますか。（53歳 女性 神奈川県）Ａ 喫煙の本数が多ければ ハイリスクの可能性があるブレストサージャリークリニック院長...
手術から7年後の骨転移。治療法と余命は？
2014年12月
7年前、乳房温存手術を受けました。がんの大きさは2.2cm、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、リンパ節転移が1個あったため、右脇のリンパ節（腋窩リンパ節）を郭清しました。退院後は＊リュープリンの皮下注射を2年間、＊ノルバデックスを5年間服用しました。手術時は閉経前でしたが、その後閉経しました。今年（2014年）になって腰痛がひどくなり、検査の結果骨転移が判明。頭蓋骨、胸骨、頸椎など無数に転移してい...
