再発と診断されたが、病理検査はしないものなのか
2016年9月
Ⅲ（III）A期で手術を受け、腫瘍を切除したのですが、約1年で再発との診断となりました（同じ右葉内）。CT画像のみで再発と診断されたのですが、病理検査はしないものなのでしょうか？（男性 神奈川県）Ａ 病理検査しないのが一般的日本医科大学付属病院がん診療センター長の久保田 馨さん手術を受けたのに1年で再発と診断されて、がっかりなさったことと思います。再発したかどうかの診断は、これまでの経過、症状、画...
がん相談
肺がん
肺がんと診断されたが手術できない。治療法は？
2016年9月
15年前から心疾患、4年前に心筋梗塞（後遺症なし）、3年前から糖尿病予備軍（3カ月毎に診断、投薬なし）、2年前に間質性肺炎と診断、2016年2月に肺がんと診断されました。主治医からは、外科手術はできないと言われました。現在は何ら薬も服用しておらず、経過観察中で間質性肺炎を治療するということです。丸山ワクチンの効果はありますか？ 大きな病院では丸山ワクチンを接種してもらえず、クリニックでしかワクチン...
EGFR遺伝子変異陽性の場合、免疫チェックポイント阻害薬は有効でないのか
2016年9月
EGFR遺伝子変異陽性の場合には、＊タルセバ等の次の薬（2次治療薬）として、＊タグリッソが検討されており、免疫チェックポイント阻害薬はあまり有効ではないということを聞いたことがあります。なぜ、EGFR遺伝子変異陽性の患者には免疫チェックポイント阻害薬が有効でないのか、あるいはこの情報は誤りなのかを知りたいです。（男性 埼玉県）Ａ EGFR遺伝子変異患者では、効果は限定的日本医科大学付属病院がん診療...
片肺全摘術と肺葉切除術、術後の生活や予後の違いは
2015年9月
右肺下葉に2.5cmのがんがあると診断され、リンパ節にも転移していると言われました。そのとき右肺の全摘術とリンパ節の切除（郭清）を提案されましたが、別の大学病院で相談したところ、肺葉切除とリンパの一部の切除を勧められました。片肺全摘術と肺葉切除術では、その後の生活や予後にどのように影響するのでしょうか？（54歳 女性 神奈川県）Ａ 合併症や予後が違うので肺葉切除術を勧める日本医科大学付属病院がん診...
間質性肺炎を併発。治療法はないのか？
2015年5月
父（73歳）は数年前から間質性肺炎の治療を受けていますが、肺がんの疑いで先日、気管支内視鏡の検査を受けました。まだ結果は出ていませんが、主治医からはもし肺がんだった場合、間質性肺炎を併発しており手術はリスクが高く、抗がん薬治療も難しいとのことでした。本当に治療法はないのでしょうか。（47歳 女性 徳島県）Ａ 治療法はあるがリスクもある。そこを理解した上で治療にチャレンジを国立がん研究センター東病院...
Ⅰ期で合併症あり。どの治療法が良いか？
2015年5月
2014年12月、肺がんⅠ期と診断されました。合併症があり、手術に及ぼす影響などを判断した上で、近々治療方針が決定される予定ですが、最適の治療法をご教示下さい。現在肺の痛みや痰が出るなどの症状はありません。喫煙歴は30年間ほどです。禁煙は15年前でした。喫煙時の1日の喫煙本数は平均30本ぐらいです。合併症は、❶閉塞性動脈硬化症：一昨年（2013年）から5回手術。両下肢のステント留置およびバルーン留...
がんが心臓に食い込んでいる状態。抗がん薬治療がベストか
2015年2月
母（55歳）が右肺原発性肺がんと診断、がんの大きさが直径10㎝で、心臓に食い込んでおり、手術・放射線治療はできず、抗がん薬治療しか方法はないと言われています。抗がん薬治療が最善の治療法なのでしょうか。他に良い治療法などがあれば教えて下さい。また、薬物治療になった場合に起こり得る副作用とその対策もご教示いただきたいです。正直、現在の病院の対応に不安を感じており、できれば他の病院で治療をしたいと思って...
中葉切除術後の痛みへの対処は？
2014年1月
2週間前に75歳の父が肺がんの中葉切除術を受けました。リンパ節切除もしましたが転移はなく、ステージⅠaでした。術後の調子も良好でしたが、退院後は右肺周りが痛むといい、毎日床についていて心配です。（52歳 女性 宮城県）Ａ 鎮痛薬で対処し 運動で筋力をつける横浜市立大学附属市民総合医療センター 呼吸器センター外科・化学療法部准教授の坪井正博さん術後の痛みの原因は、肋骨と肋骨の間を走る「肋間神経」に与...
腫瘍圧迫による声帯の麻痺は？
2013年10月
去年の夏にCTで肺がんが発見されました。＊カルボプラチン、＊アリムタ、＊アバスチンなどの投与を受けてきました。治療開始3カ月くらいで声が出なくなり、気管に物が入り、むせるようになりました。がんで左声帯神経が圧迫されて麻痺したことが原因とされ、左声帯の手術を受けました。声帯神経の麻痺は回復の可能性はありますか？がんは小さくなって、転移はないと言われていますが、抗がん薬治療はこのままでいいですか？（大...
脳転移したがイレッサを続けたい
2013年10月
肺がんと診断され、化学療法と放射線治療を受けてきました。放射線治療が終わり、＊イレッサを3年ほど服用してきました。このほど、脳に転移したことを告げられました。脳に転移したがんには放射線治療をして、イレッサはそのまま継続ということはできますか？放射線治療は1度終えても、再度受けることが可能ですか？（東京都 男性 73歳）Ａ 患者さんの同意でイレッサ継続可能横浜市立市民病院呼吸器内科・腫瘍内科部長兼科...
