がん相談

前立腺がん

放射線性直腸炎の対処法は?

2013年9月

PSAの数値が160まで達し、前立腺がんと診断を受けました。幸い骨転移などはありませんでした。80歳と高齢だったので放射線治療(1日2グレイ×35)の照射とホルモン薬を使った治療を受け、PSAの数値は上昇していません。しかし、放射線の障害として、放射線性直腸炎の症状が現れ、3日に1回は下血しています。現在、消化器内科に通って薬を処方されているのですが、この症状は改善されるのでしょうか? 対処法を教...

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ホルモン療法併用で副作用が怖い

2013年9月

T2b期と診断されました。放射線治療にホルモン療法の併用が可能との情報を得ました。より効果の高い治療を受けたいのですが、この併用は効果や安全性から見て、どのような評価があるのでしょう?また、ホルモン療法の副作用が重くなることはあるのでしょうか。(兵庫県 男性 71歳)A ライフスタイルの見直しで対応もT2bという状況は、中リスク以上に該当します。放射線単独よりもホルモン併用療法のほうが、制がん効果...

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ロボット手術に期待したい

2013年9月

昨年末に、PSA値が5.2となり、病院で生検を勧められ、6本中2本にがんが見つかりました。転移は認められず、T1c期でグリソンスコアは7でした。私はロボット手術が良いのではないかと考え、通院が可能な別の病院を紹介してもらいましたが、待ち期間が3カ月ほどあることを告げられました。ロボット手術に期待していいでしょうか?手術までの期間の治療方法は。(千葉県 男性 65歳)A 体に負担少ない手術法はほかに...

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前立腺がん治療 手術か放射線治療か

2013年8月

限局性の前立腺がんと診断されました。今後は手術、または放射線治療を行うということです。放射線治療は副作用も少なく、効果は手術と同じであると聞きましたが、どちらを選ぶべきなのか迷っています。放射線治療だけで、本当に治るのかが不安だからです。また、多くの前立腺がん患者さんは、どのように治療を選択されているのでしょうか。その状況も教えてください。(埼玉県 男性 69歳)A 副作用や生活スタイルなど総合的...

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再燃前立腺がん ダメージの少ない治療法は

2013年8月

前立腺がん患者です。5年前に局所の進行前立腺がんがわかりました。手術後、ホルモン療法を行っていましたが、最近PSA*値が上がり始め、「去勢抵抗性前立腺がん」であると言われました。今後は、ホルモン療法を一旦やめ、抗がん薬治療を行うと言われています。抗がん薬は、強い薬らしく、副作用なども心配です。できれば抗がん薬は避けるか、あるいはダメージの少ない抗がん薬にしたいと思っておりますが、そういった治療法は...

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ホルモン療法と IMRTの併用は

2013年5月

2010年11月ごろ、尿の出が悪くなって病院に行きました。PSA値が71と高く、精密検査の結果、T2b期のがんとわかりました。担当医からホルモン療法を勧められて、カソデックスと数カ月に1回のリュープリン注射をしました。PSA値はしばらく下がりましたが、また上昇したため、内服薬をデカドロンに替えました。ホルモン療法と放射線治療の併用が効果を高めるという情報を聞きました。ホルモン療法とIMRT(強度変...

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「延命治療」は避けられるか?

2013年5月

前立腺がんの再発の対応で悩んでいます。身体を痛めるような放射線治療、抗がん薬治療、ホルモン療法という延命治療ではなく、このままPSA検査を継続し、最後は疼痛緩和治療ということは選べるでしょうか? それとも、これらの治療を受けるべきでしょうか?(東京都 男性 70歳)A 疼痛緩和の前に治療をすべき治療を受けるべきだと思います。今すぐ受けるかどうかは別として、何もしないで疼痛緩和としてモルヒネなどだけ...

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前立腺がんの骨転移。難しいか?

2013年5月

65歳の父が前立腺がんを患い、骨に転移していると告げられました。骨転移は相当の進行と理解しております。余命は短いと覚悟したほうがいいでしょうか。少しでも進行を遅らせる治療法はありませんでしょうか?(静岡県 女性 36歳)A 治療はある。よく考えて正直申し上げて、完全に治すのは難しいと思います。ただし、前立腺がんに限っていえば、ホルモン療法で5年、あるいはそれ以上生き続けることも可能です。少なくとも...

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手術後の失禁。おむつ以外は?

2013年5月

前立腺がんの手術後の失禁について悩んでいます。医師には3カ月ほどで治ると言われましたが、なかなか治りません。歩いているときや電車、バスに乗っているときなどにとても気になります。おむつ以外の対策はありますか?(千葉県 男性 78歳)A 1年以内なら体操など食事も関係術後の尿失禁は、平均的には1カ月で治りますが、熟練の医師が執刀しても5%ほどの割合で生涯失禁が残る患者さんはいます。これは、必ずしも手術...

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治療後も男性機能を維持したい。神経温存手術か?

2013年3月

前立腺がんが見つかり、がんを切る手術を受けるように言われました。私は勃起機能を失いたくないため、神経温存手術を望みます。難度や再発リスクに差はありますか? それとも、放射線治療を選ぶべきですか?(愛知県 49歳 男性)A 難度、再発リスクのほかに副作用など総合的判断を前立腺の両側には、神経が網目状に走っています。この神経が前立腺と一緒に切除されると、勃起は起きなくなります。その神経を残すためには、...

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