前立腺がんのロボット手術とは？
2013年3月
前立腺がんと診断され、手術を勧められました。アメリカではロボットを使った手術が行われていると聞きました。どのような手術なのでしょうか？（東京都 58歳 男性）A 繊細な動きが可能に。デメリットも従来の手術には、開腹手術と腹腔鏡手術がありました。ロボット手術とは、腹腔鏡手術にロボットを補助として使うものです。米国では主流になり、日本でも普及しつつあります。特徴は、医師が３Ｄで患部を立体視できることと...
がん相談
前立腺がん
初期の前立腺がん。何も治療しなくて大丈夫？
2012年10月
検査で、前立腺がんが見つかりました。1期でグリソンスコアが6のごく初期とのことです。主治医からは高齢で、がんの悪性度も低いから3カ月に1度、PSAの数値による経過観察を行い、数値に変動があったら手術や放射線などの治療をしていくと言われました。本当にこのような治療計画で良いのでしょうか？（埼玉県 男性 78歳）A 何もしないのも1つの治療法早期の前立腺がんと診断された場合、できるだけ体に負担をかけず...
骨転移の痛みの対処法は？
2012年10月
座っているだけで腰のあたりが痛み、これはおかしいと思い、詳しい検査を病院で受けたところ、前立腺がんの4期で痛みの原因は骨転移であると診断されました。まだ治療は受けていないのですが、私の場合、どのような治療法があるのでしょうか？ 今は鎮痛薬で痛みを取ってもらっていますが、それ以外の方法はないのでしょうか？（秋田県 男性 82歳）A まずはホルモン療法を。痛みが和らぐことも前立腺がんは男性ホルモン（ア...
ホルモン療法が効かなくなった後の治療は？
2012年10月
前立腺がんの3期です。先月、手術を受け、リンパ節転移が確認され、LH-RHアゴニスト（ゾラデックス＊）と、抗アンドロゲン剤というホルモン剤（カソデックス＊）によるホルモン療法を受けています。 先生からは、この薬はいずれ効かなくなる、と言われました。大体、どのくらいの期間で効果が無くなるのでしょうか？ またホルモン剤の効果が無くなったら、他にどのような治療法があるのでしょうか？（福岡県 男性 57歳...
前立腺のホルモン療法で薬が効かなくなったら？
2012年4月
前立腺がんの間欠的ホルモン療法を受けています。今後、薬が効かなくなった場合、どのような治療がありますか。（埼玉県 男性 62歳）A ホルモン剤のいったん中止や、違うホルモン剤で対応男性ホルモンを抑えるホルモン療法を行っていると、数年のうちに効果がなくなることがあります。これは、去勢抵抗性がんとよばれています。その原因のひとつに、男性ホルモンの受容体の突然変異があります。受容体が突然変異を起こすと、...
前立腺がん治療に伴う副作用は少ないか
2012年1月
PSA＊検診で前立腺がんがわかりました。病期はB期で、手術あるいは放射線治療のどちらかを選択して治療をすることになりました。どちらの治療も効果はほとんど同じということなので、副作用が軽い治療を受けたいと思っています。重粒子線治療は副作用が少ないと聞きました。ほかの治療と比較して、本当に少ないのでしょうか。（茨城県 男性 59歳）A 他の治療法より副作用は少ない前立腺がんの治療後に起こる副作用は、そ...
尿漏れは完治しますか？対策は？
2011年12月
約1年前に前立腺がんの摘出手術を受けました。尿漏れはだいぶ少なくなり、普段の生活にはほぼ支障がなくなりましたが、飛んだり跳ねたり走ったりすると、どうしても尿漏れを起こします。気分的にもすぐれません。完治できるものなのでしょうか。（栃木県 男性 69歳）A 骨盤底筋体操で改善を目指す■骨盤底筋体操の例（赤倉功一郎：前立腺がんの最新治療、主婦の友社、2011より抜粋引用）尿漏れは、前立腺の全摘除術を受...
再発を防ぐ生活の工夫とは?
2011年12月
前立腺がんの放射線治療を2年前に受け、PSA値も0.02台まで下がり、経過は良好です。このままなんとか再発せずに、療養できたらいいと考えています。食事や運動などの生活面ではどのようなことに気をつけたらいいでしょうか。（神奈川県 男性 76歳）A 再発よりも治療の副作用を防ぐため、食物繊維の多い食事を放射線治療後2年を経て、経過も良好のようですから、気をつけたいのは、再発しにくい食生活などよりは、放...
どこまでPSAが上昇したら再治療？
2011年12月
5年前に前立腺がんを発症し、約1年間ホルモン療法を行った後、休止。経過観察にて今日に至っています。半年前にPSA値が10.0に上昇しました。今後は経過観察をどのようにするのか、治療を開始する可能性があるのか。教えてください。（和歌山県 男性 82歳）A PSA値が10以上ならホルモン療法をご質問内容から、間欠的ホルモン療法を行われているのだと推測します。これによりホルモン療法を休止している人の場合...
手術と放射線療法、どちらが得か
2011年7月
父が早期の前立腺がんと診断されました。主治医からは手術と放射線療法の両方を選択できると言われています。ただ、放射線療法では、再発した場合の治療法が限定されるという話を聞いたことがあります。もし仮にいずれ再発した場合、初回にどういった治療を受けていたかによるメリット、デメリットはありますか。（福岡県 女性 42歳）A 初回の治療が手術なら、放射線療法もホルモン療法も可能前立腺がんの再発とは、PSA（...
