ホルモン療法と IMRTの併用は
2013年5月
2010年11月ごろ、尿の出が悪くなって病院に行きました。PSA値が71と高く、精密検査の結果、T2b期のがんとわかりました。担当医からホルモン療法を勧められて、カソデックスと数カ月に1回のリュープリン注射をしました。PSA値はしばらく下がりましたが、また上昇したため、内服薬をデカドロンに替えました。ホルモン療法と放射線治療の併用が効果を高めるという情報を聞きました。ホルモン療法とIMRT（強度変...
がん相談
前立腺がん
「延命治療」は避けられるか？
2013年5月
前立腺がんの再発の対応で悩んでいます。身体を痛めるような放射線治療、抗がん薬治療、ホルモン療法という延命治療ではなく、このままPSA検査を継続し、最後は疼痛緩和治療ということは選べるでしょうか？ それとも、これらの治療を受けるべきでしょうか？（東京都 男性 70歳）A 疼痛緩和の前に治療をすべき治療を受けるべきだと思います。今すぐ受けるかどうかは別として、何もしないで疼痛緩和としてモルヒネなどだけ...
前立腺がんの骨転移。難しいか？
2013年5月
65歳の父が前立腺がんを患い、骨に転移していると告げられました。骨転移は相当の進行と理解しております。余命は短いと覚悟したほうがいいでしょうか。少しでも進行を遅らせる治療法はありませんでしょうか？（静岡県 女性 36歳）A 治療はある。よく考えて正直申し上げて、完全に治すのは難しいと思います。ただし、前立腺がんに限っていえば、ホルモン療法で5年、あるいはそれ以上生き続けることも可能です。少なくとも...
手術後の失禁。おむつ以外は？
2013年5月
前立腺がんの手術後の失禁について悩んでいます。医師には3カ月ほどで治ると言われましたが、なかなか治りません。歩いているときや電車、バスに乗っているときなどにとても気になります。おむつ以外の対策はありますか？（千葉県 男性 78歳）A 1年以内なら体操など食事も関係術後の尿失禁は、平均的には1カ月で治りますが、熟練の医師が執刀しても5％ほどの割合で生涯失禁が残る患者さんはいます。これは、必ずしも手術...
治療後も男性機能を維持したい。神経温存手術か？
2013年3月
前立腺がんが見つかり、がんを切る手術を受けるように言われました。私は勃起機能を失いたくないため、神経温存手術を望みます。難度や再発リスクに差はありますか？ それとも、放射線治療を選ぶべきですか？（愛知県 49歳 男性）A 難度、再発リスクのほかに副作用など総合的判断を前立腺の両側には、神経が網目状に走っています。この神経が前立腺と一緒に切除されると、勃起は起きなくなります。その神経を残すためには、...
家系に前立腺がん患者。発症リスクは高いか
2013年3月
祖父と父が前立腺がんで死亡しました。家系に前立腺がん患者がいる人は、前立腺がんになりやすいと書物で読みました。リスクはどの程度上がるのでしょうか。検査が有効と聞きましたが、特別な検査のような気がして足が向きません。発症させない日常的な注意点はありますか？（東京都 45歳 男性）A 若年発症の危険あり40歳から検査を家族性または遺伝性前立腺がんと呼び、家系内に前立腺がんが集積する傾向はあります。相談...
がんがあるのに「様子を見る」と診断。不安は募るが
2013年3月
PSA値を見た医師が前立腺の針生検を行い、10本中1本にがんが発見されました。しかし医師には「様子を見る」と言われました。がんがあるのに治療しないというのが不安です。何らかの治療を受けた方が、気持ちが楽になりそうです。（長野県 65歳 男性）A 状況により観察治療も針生検とは、針を刺して前立腺の組織をとって調べる検査ですが、10～12本中２本以下で、かつ悪性度などその他の数値も条件内なら、「ＰＳＡ...
前立腺がんのロボット手術とは？
2013年3月
前立腺がんと診断され、手術を勧められました。アメリカではロボットを使った手術が行われていると聞きました。どのような手術なのでしょうか？（東京都 58歳 男性）A 繊細な動きが可能に。デメリットも従来の手術には、開腹手術と腹腔鏡手術がありました。ロボット手術とは、腹腔鏡手術にロボットを補助として使うものです。米国では主流になり、日本でも普及しつつあります。特徴は、医師が３Ｄで患部を立体視できることと...
初期の前立腺がん。何も治療しなくて大丈夫？
2012年10月
検査で、前立腺がんが見つかりました。1期でグリソンスコアが6のごく初期とのことです。主治医からは高齢で、がんの悪性度も低いから3カ月に1度、PSAの数値による経過観察を行い、数値に変動があったら手術や放射線などの治療をしていくと言われました。本当にこのような治療計画で良いのでしょうか？（埼玉県 男性 78歳）A 何もしないのも1つの治療法早期の前立腺がんと診断された場合、できるだけ体に負担をかけず...
骨転移の痛みの対処法は？
2012年10月
座っているだけで腰のあたりが痛み、これはおかしいと思い、詳しい検査を病院で受けたところ、前立腺がんの4期で痛みの原因は骨転移であると診断されました。まだ治療は受けていないのですが、私の場合、どのような治療法があるのでしょうか？ 今は鎮痛薬で痛みを取ってもらっていますが、それ以外の方法はないのでしょうか？（秋田県 男性 82歳）A まずはホルモン療法を。痛みが和らぐことも前立腺がんは男性ホルモン（ア...
