肝機能低下でタルセバに変更。副作用が心配
2015年3月
家族のことでご相談です。＊イレッサを2週間投与しましたが、膀胱炎で処方された薬を服用した直後から肝機能低下を示す数値が極端に上がったため、イレッサを中止。肝機能回復に1週間を経て現在に至ります。主治医からは今後イレッサから＊タルセバに変えると言われていますが、このような薬の変更はしばしばあることでしょうか？副作用がタルセバは強いと聞いて心配になっています。（44歳 男性 島根県）Ａ 減量することで...
がん相談
肺がん
EGFR遺伝子変異あり。分子標的薬から治療するのが良いか
2015年2月
69歳の母が4年前に肺腺がんの手術をし、先月再発。胸膜播種で腫瘍がいくつかあり、胸水があると言われました。今になって思えば術後に化学療法をしたほうが良かったのではと思います。EGFR遺伝子変異があり分子標的薬が使えると言われました。抗がん薬治療よりもそちらのほうがいいですか？ EGFR遺伝子変異があるということは、EML4-ALK融合遺伝子はないのでしょうか？ また免疫細胞療法との併用はどう思われ...
がんが心臓に食い込んでいる状態。抗がん薬治療がベストか
2015年2月
母（55歳）が右肺原発性肺がんと診断、がんの大きさが直径10㎝で、心臓に食い込んでおり、手術・放射線治療はできず、抗がん薬治療しか方法はないと言われています。抗がん薬治療が最善の治療法なのでしょうか。他に良い治療法などがあれば教えて下さい。また、薬物治療になった場合に起こり得る副作用とその対策もご教示いただきたいです。正直、現在の病院の対応に不安を感じており、できれば他の病院で治療をしたいと思って...
腺がんのⅠA期 区域切除の対象となるか
2014年12月
先日、腺がんのⅠA期と診断されました。がんの大きさは2㎝で、右肺の下葉にあります。主治医からはがんのある下葉を切除する「肺葉切除」を行う旨言われていますが、色々調べてみると、がんのある区域だけを切除して、より切除範囲を狭くする手術も行われているようです。できれば体に負担の少ない治療法を選びたいです。どういう人がこの区域切除の対象となるのでしょうか。肺葉切除と比べてデメリットはあるのでしょうか。（5...
ALK融合遺伝子陽性でザーコリ服用中。アレセンサに切り替えるべきか
2014年12月
2010年8月に肺腺がんと診断され、遺伝子検査の結果ALK融合遺伝子陽性と出て＊ザーコリを服用しています。がんは右肺に3㎝ほどで、縦隔リンパ節にも2㎝ほどの転移があったのですが、ザーコリが効いて、がんがほぼ消失していることが分かりました。その後、2012年10月に脳転移が発覚。放射線による全脳照射を受けました。先日主治医にザーコリから同じALK融合遺伝子陽性に使える＊アレセンサという薬に切り替えて...
EGFR陽性の肺腺がん 治療薬は？
2014年1月
肺腺がんと診断され、脳に微小な転移があるため、抗がん薬治療を受けることになりました。遺伝子検査で＊EGFR陽性とわかり、＊イレッサまたは＊タルセバによる治療を行うと説明されました。どちらがよいのでしょうか。（75歳 女性 埼玉県）Ａ 脳転移への治療根拠はないので 副作用を考慮して選択を横浜市立大学附属市民総合医療センター 呼吸器センター外科・化学療法部准教授の坪井正博さん脳転移の症状がない場合は、...
肺内転移の治療は？
2014年1月
1年前の肺腺がんの手術後、肺内転移が1つ見つかり、化学療法を受けました。ただ、抗がん薬はほとんど効いていないようで、現在は4㎝です。肺以外への転移はありません。放射線治療や手術は可能でしょうか。（62歳 男性 神奈川県）Ａ 組織検査を行ったうえで治療薬の検討を横浜市立大学附属市民総合医療センター 呼吸器センター外科・化学療法部准教授の坪井正博さんこの方の病状について、手術時の病期、EGFR遺伝子変...
中葉切除術後の痛みへの対処は？
2014年1月
2週間前に75歳の父が肺がんの中葉切除術を受けました。リンパ節切除もしましたが転移はなく、ステージⅠaでした。術後の調子も良好でしたが、退院後は右肺周りが痛むといい、毎日床についていて心配です。（52歳 女性 宮城県）Ａ 鎮痛薬で対処し 運動で筋力をつける横浜市立大学附属市民総合医療センター 呼吸器センター外科・化学療法部准教授の坪井正博さん術後の痛みの原因は、肋骨と肋骨の間を走る「肋間神経」に与...
苦しい家計 治療期間が心配
2013年10月
肺がん（扁平上皮がん）と診断されました。病巣は約6cmです。手術（右上葉と中葉切除）と化学療法を勧められました。収入も乏しく、未成年の子どももいます。経済状況が厳しいのですが、どのような治療をすればよいでしょうか。治療期間はどのくらいかかるでしょうか。（神奈川県 男性 50歳）A 治療期間は数カ月 経済的補助制度の利用を日本では、治療費支援に関する様々な制度があります。病院の相談支援センターなどに...
UFTとTS-1、どちらを選ぶか？
2013年10月
友人が肺腺がんのⅠB期で上葉切除手術を受けました。3.5cmの大きさでリンパ節への転移はなく、術後化学療法として、＊UFT（2年の服用）または＊TS-1（1年の服用）を勧められ、どちらを選らぶか悩んでいるようです。副作用は違いますか？どちらが効果的ですか？（北海道 男性 65歳）Ａ 診療ガイドラインではUFTを推奨横浜市立市民病院呼吸器内科・腫瘍内科部長兼科長の岡本浩明さん日本の臨床試験の結果では...
