前立腺がん術後に再燃。放射線治療は必要か
2005年7月
私は生検で前立腺がんと診断され、半年前に全摘出手術を受けました。ステージBの低分化がん（細胞の分化の度合が低いがん）です。早期がんだったため、術前術後もつらい症状はありません。しかし、腫瘍マーカーのPSA（前立腺特異抗原）が0.04から0.15と上がり、再燃が疑われ、主治医から放射線治療を勧められています。放置しておくと他臓器への転移のリスクが大変高いと説明を受けました。しかし、放置した場合と治療...
がん相談
腺がんで手術後、胸椎へ転移。今後の治療法は？
2005年7月
7年前、非小細胞がん（腺がん）になり、肺の右上葉を切除する手術を受けました。それから4年が経って再発したため、ジェムザール（一般名ゲムシタビン）とナベルビン（一般名ビノレルビン）の治療を1年半続けました。その直後に胸椎への転移が判明したため、放射線治療、さらにタキソール＋パラプラチン、およびタキソール単剤での治療を受けました。しかし、これらの抗がん剤は副作用が強く出たため中止し、2004年1月から...
手術後、右の副腎に転移。今後、手術を希望しているが……
2005年7月
63歳の父が非小細胞肺がんと診断されました。ステージは2で、リンパ節転移があり、肺の4分の1を切除する手術を受けました。半年後、右の副腎への転移が判明し、しばらくイレッサ（一般名ゲフィチニブ）を服用しましたが、ほとんど効果がありませんでした。その後はタキソール（一般名パクリタキセル）とパラプラチン（一般名カルボプラチン）を使っていましたが、副作用が強く出て、現在は中止しています。本人は、副作用に苦...
上行結腸に1センチのがん。内視鏡治療で治るか？
2005年7月
健康診断で、上行結腸に平坦な形のポリープが発見されました。詳しい検査を受けてみると、がんと診断されました。大きさは1センチ程度ですが、がんが粘膜下層まで達しているので、開腹手術をすると言われました。できれば開腹手術は避けたいと思っています。このような場合、内視鏡で切除することはできないのでしょうか。内視鏡が適応になる条件について教えて下さい。また、放射線や抗がん剤で治療することはできないのでしょう...
3期の上行結腸がん。手術後の抗がん剤治療で最もよいのは？
2005年7月
ひどい腹痛に襲われ、検査を受けたところ、上行結腸がんと診断されました。切除手術は幸い成功し、病期は3期でした。ほかの臓器には転移していませんでしたが、リンパ節には転移していました。今後、TS-1（一般名テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム）での治療を勧められています。しかし、インターネットなどで調べていると、最初にTS-1を使っている症例はあまりないように思います。TS-1には、どれほど効果...
直腸がんで肝転移。その後、直腸に再発。手術は受けたくないが…
2005年7月
2年前に、直腸がんと診断され、切除手術を受けました。がんは肛門から5センチほどの場所にありましたが、人工肛門にしないで温存することができました。手術の1年後に肝臓に2カ所の転移が見つかり、肝臓の部分切除手術を受けました。しかしその後、1回目の手術をした直腸の部分に局所再発しました。主治医には「手術を勧めるが、抗がん剤か放射線での治療も選択可能」と言われました。「今度、手術を行えば、人工肛門になるだ...
耳の後ろが腫れて、高熱が出た。悪性リンパ腫が心配
2005年6月
半年ほど前、左の耳の後ろから首のあたりが腫れ、高熱が出て、腫れた部分が痛くなりました。これらはしばらくして治まったのですが、しこりは今も残っています。耳鼻科の医院で診てもらったところ、大きな病院で検査を受けることを勧められました。本やインターネットなどでも調べてみたら、悪性リンパ腫ではないかと心配になりました。悪性リンパ腫の検査は、首に針を刺すとも書いてあり、病院に行くのを躊躇しています。アドバイ...
濾胞性の非ホジキンリンパ腫。再発後の治療は？
2005年6月
非ホジキンリンパ腫（濾胞性B細胞型）の4期で、R-CHOP療法を受け、1度は寛解になったのですが、それから3カ月経って再発してしまいました。今後、治療を再開する予定ですが、造血幹細胞移植やリツキサン（一般名リツキシマブ）の投与など、選択肢が多く、悩んでいます。再発後の治療には、それぞれどのような効果があるのか教えてください。（東京都 女性 44歳）A 再発の病期や部位によって治療法は異なる。形質転...
放射線治療の副作用がきつい。良い対策はないか？
2005年6月
60歳になる父のことで相談します。ホジキンリンパ腫（ホジキン病）の2期と診断されました。ABVD療法＊を受け、さらに首の周辺と縦隔に合計40グレイの放射線照射を受けました。治療後まもなくしてから、放射線の副作用でツバと声が出にくくなるなどの症状が出ています。また、口の中やのど、胸のあたりがかなり痛むようで、食事をするのが困難な状態です。現在は食道の粘膜を保護する薬を使っていますが、ほかに副作用を軽...
早期胃がんに対する腹腔鏡手術について
2005年6月
先月、検査を受けて胃がんの1a期（大きさは3センチ）だろうという診断を受けました。開腹手術を勧められましたが、インターネットで腹腔鏡による手術も可能だという情報を目にし、担当医に尋ねるとその病院では無理とのこと。なるべく身体に負担のかからない治療を受けたいのですが、他の施設へ行ってでも腹腔鏡手術を受けるメリットはありますか？（広島県 男性 55歳）A 医師の技術が大きく作用する腹腔鏡下手術のメリッ...
